[单选题]贫血患者常出现( )

正确答案 ：A

血红蛋白减少

解析：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L，成年女性(非妊娠)Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L就有贫血。故本题选择A。

[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

正确答案 ：ADE

吗啡

氯丙嗪

巴比妥类

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

[单选题]书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列内容一般不作为药历内容的是：

正确答案 ：E

患者知情同意书

解析：国内药历的推荐格式，包括：①基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。

[多选题]下列有关法律效力层次的说法，正确的有( )。

正确答案 ：ABC

在同一位阶的法之间，特别规定优于一般规定

下位法违反上位法规定的，由有关机关依法予以改变或者撤销

上位法的效力高于下位法

解析：法律效力的层次主要内容如下：1.上位法的效力高于下位法。2.在同一位阶的法之间，特别规定优于一般规定，新的规定优于旧的规定。

[单选题]下列药品中，与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低、容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是

正确答案 ：B

地西泮

解析：老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内的脂肪组织随年龄增长而增加，总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物(如乙醇、对乙酰氨基酚等)的血浆药物浓度升高，分布容积减少；而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物(如地西泮、利多卡因等)的分布容积增大，从体内消除缓慢，药物作用更持久。老年人的血浆清蛋白浓度降低，会导致药物蛋白结合率下降，使游离型药物浓度增加，作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大，清蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离型华法林浓度增高，增加出血的风险。

[单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是

正确答案 ：C

大肠杆菌

解析：肾盂肾炎（pyelonephritis）是指肾脏盂的炎症，大都由细菌感染引起，特别是大肠杆菌，一般伴下泌尿道炎症，临床上不易严格区分，根据临床病程及疾病，肾盂肾炎可分为急性及慢性两期，慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。

[单选题]硫酸庆大霉素原料药和制剂的含量测定方法分别是( )。

正确答案 ：A

均为微生物检定法

解析：本题考查要点是“抗生素微生物检定法”。《中国药典》采用抗生素微生物检定法测定硫酸庆大霉素的含量：精密称取本品适量，加灭菌水定量制成每1mL中含1000单位的溶液，照抗生素微生物检定法的管碟法或浊度法测定。可信限率不大于7%。1000庆大霉素单位相当于1mg庆大霉素。因此，本题的正确答案为A。

[多选题]可能引起儿童内分泌紊乱的药物有

正确答案 ：BCDE

糖皮质激素

促性腺激素

对氨基水杨酸

人参、蜂皇浆

解析：本题考查可能引起儿童内分泌紊乱的药物。本题的"难点"是必须了解所选药物的药理作用，以及可能影响儿童的相应组织或器官。儿童内分泌系统不够稳定，会被激素和抗激素制剂扰乱。本题中，糖皮质激素长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下：促性腺激素导致儿童性早熟；对氨基水杨酸抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍；人参、蜂皇浆等可影响垂体分泌。"维生素A"可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等，不是本题选项。

[单选题]自2006年1月1日起，凡纳入国家免疫规划的疫苗制品的最小外包装上，须标明“免费”字样，其颜色为

正确答案 ：D

字样颜色为红色

解析：“免费”字样应当标注在疫苗最小外包装的显著位置，字样颜色为红色，宋体字，大小可与疫苗通用名称相同。

[多选题]临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有

正确答案 ：CDE

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)

乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

解析：是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性

[单选题]以下关于非处方药、处方药、“双跨”药品的说法，错误的是

正确答案 ：D

“双跨”药品作为处方药和非处方药可以有不同的商品名

解析：“双跨”药品不管是作为处方药还是非处方药管理，应当具有相同的商品名，并且其商品名称不得扩大或暗示药品作为处方药、非处方药的疗效。

[单选题]联用治疗布氏杆菌感染的是

正确答案 ：B

链霉素和磺胺嘧啶

解析：本组题考查抗菌药物的联合应用。链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。注意其他相关联用：多黏菌素B与某些抗生素联用治疗铜绿假单胞菌感染。氯霉素与丙种球蛋白联用治疗麻疹。头孢菌素与氨基糖苷类、青霉素类抗生素之间有协同作用。红霉素与克林霉素相互竞争结合部位，呈药理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷类与青霉素或氨苄西林合用对肠球菌和链球菌，与广谱青霉素（羧苄西林、替卡西林）合用对铜绿假单胞菌，都能起协同作用。故答案选B。

[单选题]C3位为氯原子，亲脂性强，口服吸收好的药物是

正确答案 ：B

头孢克洛

解析：头孢克洛：头孢氨苄的C3位以卤素替代甲基得到的。由于氯原子的亲脂性比甲基强，口服吸收优于氨苄西林。

[单选题]关于药品标准的说法正确的是( )

正确答案 ：C

企业标准是企业内控标准各指标均不得低于国家药品标准

解析：药品标准包括法定标准和企业标准。国家药品标准包括国家药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准，以及经国家药品监督管理部门批准的药品注册标准。《中国药典》是由国家药典委员会编纂并发布的。企业标准是企业内控标准，各指标均不得低于国家药品标准。

[单选题]羟丙甲纤维素为

正确答案 ：B

亲水凝胶型骨架材料

解析：本组题考查缓释、控释制剂的常用辅料和作用。缓释、控释制剂所用的材料中，溶蚀性骨架材料有巴西棕榈蜡、硬脂酸、硬脂醇和单硬脂酸甘油酯等；亲水凝胶型骨架材料有羟丙甲纤维素、甲基纤维素和CMC-Na等；不溶性骨架材料有聚乙烯、聚氯乙烯和乙基纤维素等；渗透泵型控释片的半透膜材料有醋酸纤维素、EC等；常用的植入剂材料有硅橡胶等。故本组题答案应选B。

[单选题]药品经营企业依法变更许可事项，应重新办理《药品经营许可证》的情形是

正确答案 ：B

药品零售企业变更经营方式

解析：企业分立、合并、改变经营方式、跨原管辖地迁移的，需要重新办理。

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