[多选题]经皮穿刺肺活检的主要缺点是下列哪几项

正确答案 ：ACDE

取得组织量少，不利于诊断

某些部位由于解剖位置原因不宜实施

有时取得良性的病理结果也不能除外假阴性的可能

容易造成气胸

[单选题]肺总量包括

正确答案 ：A

潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量

[单选题]女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿啰音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）

正确答案 ：C

行右侧胸腔闭式引流术

解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。

[单选题]胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是 ( )

正确答案 ：B

胸腔闭式引流

[多选题]主动脉球囊反搏(IABP)改善血流动力学的作用机制

正确答案 ：AD

增加心肌供血

降低心脏前、后负荷

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

正确答案 ：B

面神经中枢性损害

[单选题]主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为

正确答案 ：D

急诊手术

[单选题]固本止崩汤主要适用于（ ）

正确答案 ：C

崩漏脾气不足型

[单选题]下列不属于慢性脓胸临床表现的是

正确答案 ：E

肋间隙增宽

[单选题]多巴胺在治疗休克时所起的作用，错误的是

正确答案 ：D

收缩肠系膜动脉

解析：现代抗休克治疗中，已极少应用血管收缩剂，但多巴胺还常在早期应用；血管扩张剂的应用具有一定的价值，它能解除小动脉和小静脉的痉挛，关闭动脉短路，疏通微循环，增加组织灌流量和回心血量，但在应用前，需先补足血容量，以免血压骤降，造成死亡。常用的血管活性药物有：去甲肾上腺素、间羟胺（阿拉明）、去氧肾上腺素（新福林）、酚苄明、苄胺唑啉、多巴胺、异丙肾上腺素、毛花苷C（西地兰）等。多巴胺是最常见的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺[<10μg/（min·kg）]，主要兴奋β1和多巴胺受体，增加心肌收缩力、增加心排出量，并扩张肾及胃肠道血管。大剂量[>15μg/（min·kg）]则兴奋α受体，增加外周血管阻力。故对休克患者，尤其合并肾功能不全者，应首选小剂量多巴胺。故答案应选D。

[单选题]下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据

正确答案 ：C

食管吞钡X线摄片

[单选题]女性，3岁。反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高。最可能的诊断是

正确答案 ：C

动脉导管未闭

[单选题]判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观 ( )

正确答案 ：D

闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml

[多选题]下面关于左心室双出口的描述，正确的有( )

正确答案 ：ACE

两根大动脉均起源于左心室，两根动脉开口位于同一平面

主动脉和肺动脉的氧饱和度几乎相等

主动脉瓣和肺动脉瓣，半月瓣和二尖瓣之间均连续

[单选题]男，5岁，因发现心脏杂音来诊。平素无症状。超声心动图示干下型室缺4mm，心电图示左室高电压。此病例适宜的处理是

正确答案 ：E

现在即应手术

解析：干下型VSD合并主动脉瓣脱垂的概率较高，确诊后应尽早手术治疗。

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