[单选题]受试肌肉有收缩,但不能使关节活动,在肌力评定中属于
正确答案 :A
1级
解析:肌力分级:0 无可见或可感觉到的肌肉收缩; 1 可扪及肌肉轻微收缩,但无关节活动;2 在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动; 3 能抗重力作全关节活动范围的运动,但不能抗阻力; 4 能抗重力和一定的阻力运动; 5 能抗重力和充分阻力的运动,故题目中给的条件是1级。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
正确答案 :A
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
[单选题]女性,72岁。滑倒后左髋部先着地,伤后感到左髋部疼痛,但仍然可以行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋。最可能的诊断是
正确答案 :D
股骨颈骨折
解析:股骨颈骨折是老年人常见的骨折,骨折后往往仍然可以行走。
[单选题]桡骨上1/3骨折,手术注意不要损伤
正确答案 :A
桡神经深支
解析:桡神经深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经,在骨折手术时注意不要损伤。
[单选题]下列哪种情况是类风湿性关节炎的典型体征
正确答案 :D
鼓槌指
解析:鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。
[单选题]导致方肩畸形的损伤是
正确答案 :B
肩关节脱位
解析:肩关节脱位时三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有
正确答案 :B
2项
解析:干骺未完全愈合儿童,具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者,诊断早期。
a. 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。
b. 多发对称性手指末节屈曲。
c. 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。
d. 血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。
本题答案选择B。
[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。
[单选题]开放性多发性骨折的患者合并创伤性休克,采用损伤控制策略的目的是
正确答案 :B
避免损伤后生理潜能的进行性耗竭,为计划确定性手术赢得时机
解析:采用损伤控制策略的目的是,对于多发性骨折合并休克患者,确定性手术时间最好在伤后生命体征稳定后4~7天。应用损伤控制骨科的方法可以降低死亡率,减少并发症的发生,从而提高救治成功率。故本题答案选择B。
[单选题]女性,55岁。车祸伤致右股骨干骨折1天。下午突然出现呼吸困难,发绀症状。首先应考虑的情况是
正确答案 :B
脂肪栓塞综合征
解析:长骨干骨折后突然出现呼吸困难、发绀等症状,应高度怀疑脂肪栓塞综合征的发生。
[单选题]男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是
正确答案 :B
骨软骨瘤
解析:该患者诊断应为骨软骨瘤。骨软骨瘤好发于青少年,以股骨、肱骨和胫骨多见,早期表现为局部增大无痛肿物,当其生长时刺激周围组织可引起疼痛,X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,故此题答案为B。
[单选题]患者下台阶时扭伤右足部,疼痛剧烈,尚能步行上班,第2天发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。检查:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是
正确答案 :A
踝关节外侧副韧带损伤
解析:患者外伤后外踝部位疼痛肿胀青紫,在被动内翻时疼痛,提示外侧副韧带损伤,本题答案选择A。
[单选题]有关脊柱侧凸的分类,下列错误的是
正确答案 :E
间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸
解析:间质病变所致脊柱侧凸如马方综合征、先天性多关节挛缩症等,答案E中的描述的分类关系错误。
[单选题]关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的
正确答案 :D
关节功能障碍立即消失
解析:在脱位的同时,可能会有周围软组织的损伤,在复位后也可能会因为疼痛等原因,不会使关节功能障碍立即消失。
[多选题]关于骨样骨瘤正确的叙述是
正确答案 :ABCDE
多见于青年人
好发于股骨、胫骨和腓骨
疼痛可用阿司匹林止痛
手术治疗为主
是良性肿瘤
解析:骨样骨瘤是一种良性成骨性肿瘤。常见于30岁以下的青少年。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于脊柱的附件,发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎。以胫、股骨最多见。疼痛可用阿司匹林止痛。本病手术治疗为主,理想的治疗是大块切除包含有病灶的患骨。本题答案选择ABCDE。
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