[单选题]患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
正确答案 :E
开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
解析:癫痫应先单药治疗,从小剂量开始,缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。
[单选题]梅毒的病原体是
正确答案 :A
苍白密螺旋体苍白亚种
[单选题]患者75岁,近月来出现言语不清,吞咽因难,检查双侧提腭活动差,咽反射消失,有舌肌萎缩及伸舌不能,诊断为球麻痹。病变部位在
正确答案 :C
延髓
解析:真性球麻痹是由舌咽神经、迷走神经核及神经病变所致,可出现言语不清,吞咽困难,咽部感觉丧失,咽反射消失,双侧提腭活动差,舌肌萎缩等症状。
[单选题]非结合胆红素为80/μmol/L,结合胆红素为12μmol/L,总胆汁酸为10.1μmol/L,最有可能为:
正确答案 :C
溶血性黄疸
[单选题]少尿的定义是
正确答案 :C
24小时尿量<400ml
[单选题]下列哪项是最常引起代谢性碱中毒的原因
正确答案 :B
低钾血症
[多选题]缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别点包括
正确答案 :CE
缩窄性心包炎可有心包增厚,限制型心肌病无心包增厚
是否存在心室肥厚
[单选题]一患者因大量呕吐、腹泻,突然晕厥,抽搐,颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
正确答案 :D
胸外心脏按压
[单选题]在右心导管检查中不常见的心律失常
正确答案 :E
房室传导阻滞
[多选题]以下说法错误的是
正确答案 :AE
COPD患者支气管舒张试验不可能阳性
支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效
解析:支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者,当临床上怀疑哮喘时,可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。(1)吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。(2)判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。(3)支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。(4)约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。
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