[单选题]发生于显性感染临床症状出现之前的病原携带者称为
正确答案 :C
潜伏期携带者
[单选题]急性肝炎病理出现哪种变化时提示可能转为慢性
正确答案 :C
碎屑状坏死
[单选题]男,70岁,四肢抖动,运动迟缓5年,诊为帕金森病,服左旋多巴治疗过程中突然出现四肢不能运动,吞咽障碍,该现象可能是
正确答案 :D
"开关"现象
[单选题]下列哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义
正确答案 :E
白蛋白/球蛋白比例
[单选题]淋菌性心内膜炎的治疗疗程为
正确答案 :E
4周
[单选题]对于肩锁关节脱位,以下论述错误的是
正确答案 :D
X线摄片阴性发现,可以排除肩锁关节脱位
解析:对于第一型肩锁关节脱位,仅有肩锁关节囊与韧带扭伤,X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位
[单选题]以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是
正确答案 :D
吉兰-巴雷综合征
[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容
正确答案 :E
制定国家卫生政策
[单选题]支气管扩张常见痰液性状为
正确答案 :B
黄色脓痰,久置分层
[单选题]在我国引起肝硬化的主要病因是
正确答案 :D
病毒性肝炎
[单选题]细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关
正确答案 :B
细菌及毒素
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误:①选答"D"、"E",这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系;②选答"C",细菌性食物中毒一般不用抗生素,伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。
[单选题]下列关于细菌性食物中毒的描述哪项是正确的
正确答案 :E
属急性感染中毒性疾病
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对概念的理解。预测错误率较高。常见错误:①选答"A、C",细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病,不包含进食化学毒物或有毒食物等食物中毒,如毒菌、鱼胆、有机磷、砷等;②选答"B",细菌性食物中毒(胃肠型)多发生于夏秋季;③选答"D",本病潜伏期短,起病急,不存在慢性起病。要点细菌性食物中毒是进食被细菌或细菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。
[多选题]关于BNP检测的临床应用,叙述正确的是
正确答案 :ABCE
低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF
高水平(400~1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度
中度水平的BNP(80~400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”
肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高
[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益的,应承担的法律责任是
正确答案 :A
罚款
[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
正确答案 :C
安排患者平板运动试验
解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。
[单选题]关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的
正确答案 :B
兼性需氧
解析:这是一道理解、记忆题。主要考核学生对肉毒杆菌的认识,加深对肉毒中毒流行病学的记忆。预测错误率较高。常见错误:选答"A"、"C"、"D"、"E",肉毒杆菌是严格厌氧的梭状芽胞杆菌,革兰染色阳性,产生外毒素。要点肉毒杆菌严格厌氧。
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