• [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是( )
  • 正确答案 :A
  • 心、肝、脾


  • [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )
  • 正确答案 :BCD
  • 针灸

    气功

    推拿


  • [多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持

    脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型

    在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断

    神经损伤后有NMDA受体表达上调

  • 解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。

  • [多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关,确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • Patrick试验

    Gaenslen试验

    加压试验

    分离试验

  • 解析:许多已发表的研究和Meta分析研究发现,任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下:   A.Patrick试验——髋关节外旋,脚放置于对侧膝盖,然后向足和同侧髂前上棘(ASIS)轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感,因此也被称为屈曲、外展和外旋(FABER)。   B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部,另一侧的腿被允许垂于桌子边缘,然后在腿上加向下的压力,为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。   C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力(髂骨加压试验)   D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带(髂骨分离实验)

  • [多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括()
  • 正确答案 :BD
  • 5-HT

    去甲肾上腺素

  • 解析:NMDA受体激活后可以引起NO的释放,NO参与了神经元可塑性而不是参与镇痛作用。5-HT和去甲肾上腺素出现在中枢神经系统下行抑制性通路中。

  • [多选题]一名83岁老年男性,之前身体健康,主诉急性腹痛但没有明确的病因。应调查用药情况,包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 肺炎

    炎症性肠病

    肾盂肾炎

    下壁心肌梗死

  • 解析:有许多原因并伴有初始腹痛,会使老年人寻求医疗帮助,包括糖尿病酮症酸中毒导致的腹主动脉夹层瘤,肺炎,肾盂肾炎,炎症性肠病,肠系膜缺血,便秘,肠梗阻,腹膜炎和药物导致的胃肠黏膜激惹。

  • [多选题]可确诊CRPS的是()
  • 正确答案 :AC
  • 没有实验室测试可确定诊断

    骨扫描对于CRPS的诊断无特异性

  • 解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。

  • [多选题]属于温里剂的是( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 理中丸

    小建中汤

    四逆汤

    阳和汤

    当归四逆汤


  • [多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
  • 正确答案 :BCD
  • 绞痛

    窜痛

    胀痛


  • [多选题]辨别疼痛虚实的要点是( )
  • 正确答案 :ABE
  • 疼痛的性质

    发病的缓急

    喜按或拒按


  • [多选题]腰骶神经根异常包括()
  • 正确答案 :ABCD
  • 两组神经根起自一个椎间孔

    椎间孔起自位置较低的硬膜囊

    椎孔内是空的或包含额外的神经根

    神经根位置异常

  • 解析:腰段神经根最显著的变异是与方向改变和神经根吻合处改变。1型变异是方向改变,分为两种:1A是两组神经根起自一个椎间孔,1B是椎间孔起自位置较低的硬膜囊。2型异常包括椎间孔神经根数目异常。2A是椎间孔内无神经根,2B是椎间孔内包含额外的神经根。3型是椎间孔内的神经丛中额外的神经根合并附近的一个神经根。3型是可能和2型共同发生的。

  • [单选题]濡脉的脉象表现为( )
  • 正确答案 :E
  • 脉来浮而细软


  • [单选题]下消最显著的特征是( )
  • 正确答案 :D
  • 尿多而混浊如膏


  • [单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
  • 正确答案 :D
  • 实脉


  • [单选题]眉心至后发际为( )
  • 正确答案 :D
  • 15寸


  • [单选题]心肾阴虚型胸痹,宜选用( )
  • 正确答案 :B
  • 左归饮


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