[单选题](2013)初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次／分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是

正确答案 ：A

正常产程

解析：根据题干提示是正常产程。

[单选题]心理治疗自主性是指

正确答案 ：C

医生帮助病人自己改变自己

解析：心理治疗的特性：①自主性：强调是被治疗者必须自愿、主动参与治疗全过程。②学习性：强调心理治疗过程是一个学习过程。③实效性：强调有效、有益、人道。故本题选C。

[单选题]固定宫颈位置的主要韧带是

正确答案 ：B

主韧带

解析：主韧带又称宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。故选B。宫骶韧带向后向上牵引宫颈，维持子宫前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用；骨盆漏斗韧带是自输卵管伞端延伸至盆壁的韧带。

[单选题]慢性支气管炎的诊断标准是

正确答案 ：E

咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续≥2年并排除其他心肺疾患

解析：慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰、或伴喘息以及反复发作的慢性过程为特征，其诊断标准要求每年发病持续3个月，并连续2年或以上，由于慢性支气管炎的症状不具特异性，也无特异性的辅助检查手段，因此其诊断是排除性诊断，要求排除其他心、肺疾患（例如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿、心功能不全等），故选E。

[单选题]特异性高，但与SLE活动性无关

正确答案 ：B

抗Sm抗体

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

[单选题]右肾盂内结石直径2.0cm。以下情况应优先采取的治疗方法是

正确答案 ：E

体外震波碎石(ESWL)

解析：5mm以下的肾结石以保守治疗或观察为主，5mm～2cm的肾结石首选体外碎石，故选E。

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因是

正确答案 ：C

低血钾

解析：缺钾及抗胆碱能、抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠。

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