[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？( )

正确答案 ：A

急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

[单选题]肺动脉压是体循环压的( )。

正确答案 ：E

1/6

解析：肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg，平均压为(12+2)mmHg，收缩压不超过25mmHg，为主动脉的1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg，为正常主动脉压力的1/10～1/7；②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10～1/5；③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；④容量大 肺血管床面积大，可容纳900ml血液，占全血量的9%。

[单选题]对恶性高热的治疗，下列说法错误的是( )。

正确答案 ：A

静注利多卡因治疗心律失常

解析：恶性高热的急救：①立即终止吸入麻醉药，并用高流量氧气进行过度通气；②尽早静脉注射丹曲洛林；③立即开始降温（包括物理降温、静脉输注冷盐水、胃内冰盐水灌洗、体外循环降温等措施）；④尽早建立有创动脉压及中心静脉压监测；⑤监测动脉血气，纠正酸中毒及高血钾；⑥治疗心律失常，并应用肾上腺皮质激素。

[单选题]全麻前给抗胆碱药的目的是( )。

正确答案 ：C

防止插管困难时反复插管分泌物过多

解析：全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。

[单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。

正确答案 ：D

棘突

解析：棘突是深部标志，不属于体表标志。

[单选题]心室细颤，电击除颤前应静注( )。

正确答案 ：D

肾上腺素

解析：如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。

[单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。

正确答案 ：D

琥珀胆碱

解析：琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药，在临床上多用于局部麻醉，可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人；低血浆胆碱酯酶的病人；有机磷农药中毒的病人：洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。

[单选题]下丘脑的主要功能是( )。

正确答案 ：C

调节内脏活动的较高级中枢

解析：下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。

[单选题]《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定：有哪些情形的，不予注册？( )

正确答案 ：D

以上者B不对

解析：《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定，有下列情形之一的，不予注册：①不具有完全民事行为能力的；②因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；③受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；④有围务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

[单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症，( )除外。

正确答案 ：A

静注琥珀胆碱致心搏骤停

解析：静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外，不属于人为因素。

[单选题]交感神经活动增强后( )。

正确答案 ：D

内脏血管收缩，肝血流量减少

解析：交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。

[单选题]治疗心力衰竭时，下列哪项不是吗啡的作用？( )

正确答案 ：E

降低搏出功指数

解析：吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制：①通过抑制中枢交感神经，反射性降低周围血管张力，扩张周围容量血管，减少静脉回心血量，降低肺循环压力，从而降低了过高的左房压及左室舒张末压，使心脏前负荷减低；同时还扩张动脉，减轻后负荷，有利于改善心功能。②镇静作用，可减轻或消除焦虑和烦躁，降低机体氧耗量，其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射，从而减轻患者的呼吸窘迫，减少呼吸肌做功，使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌，改善通气。

[单选题]在术前对肺功能的评估中，一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。

正确答案 ：D

预计值的50%～60%

解析：最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能，是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%，低于59%应视为异常，低于预计值的50%应列为低肺功能，低于30%视为手术禁忌症。

[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。

正确答案 ：D

依赖异丙肾上腺素维持心率者

解析：起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞，或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者，可考虑使用起搏器。

[单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

正确答案 ：B

5%

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

[单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

正确答案 ：A

完善的咽喉和气管内表面麻醉

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

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