[单选题]患儿3岁，1小时前因其母牵拉右前臂哭闹不安，不肯右手持物。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无明显肿胀，X线检查（-）。最可能的诊断是

正确答案 ：D

桡骨小头半脱位

解析：桡骨小头半脱位（或称Malgaine半脱位）多见于5岁以下儿童，多由于手腕和前臂被牵拉所致，又称牵拉肘。

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]诊断创伤在病史询问中，不重要的是

正确答案 ：D

个人史、家族史

[单选题]脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染

正确答案 ：E

胸膜腔内

解析：该题考核的知识要点是脓胸的定义。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。

[单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

正确答案 ：A

"鹅卵石"征

[单选题]儿童骨折后哪一种移位最可能引起永久性功能丧失

正确答案 ：A

旋转移位

解析：骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正。儿童处于生长发育期，重叠、侧方、小的分离移位在生长发育过程中自行矫正。

[单选题]休克引起的肾功能衰竭

正确答案 ：A

肾前性肾功能衰竭

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

正确答案 ：E

医疗机构内所有从业人员

[单选题]肘关节提携角为

正确答案 ：C

10°～15°

[单选题]以下对麻醉的论述，正确的是

正确答案 ：B

麻醉药的作用是可逆的

[单选题]以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是

正确答案 ：A

腹膜炎、休克、内出血

[单选题]关于疝修补术，错误的是

正确答案 ：C

一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁

解析：疝修补术是指在疝囊高位结扎的基础上，利用邻近的健康组织修补腹壁缺损，包括深、浅环的修补和腹股沟管管壁的加强。加强腹股沟管前壁的方法是Ferguson法（在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上）；加强腹股沟管后壁的方法有3种：①Bassi-ru法：把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，精索置于腹内斜肌和腹外斜肌腱膜之间；②Halsted法：与①法相近，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，精索移至皮下；③Mc Vay法：在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、复发疝和股疝患者。故答案应选C。

[单选题]先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )

正确答案 ：C

腹痛、黄疸、腹块

解析：先天性胆总管囊肿症状出现年龄在3岁左右，有时在出生几个月就有发病，腹痛、肿块和黄疸为本病的3个基本症状。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )

正确答案 ：E

紧急手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。

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