[单选题]为了使病人舒适，利于观察病情应做到

正确答案 ：A

病室内光线充足

[单选题]患儿女，6岁。以急性肾小球肾炎收入院，护理评估发现有轻度水肿，患儿全天的尿量约500ml，主要护理问题“体液过多”。针对此问题，应采取的主要措施是

正确答案 ：E

限制水、蛋白质的摄入

解析：主要护理问题为，体液过多，应采取的主要护理措施为限制水、蛋白质的摄入。

[单选题]慢性肺心病早期可出现

正确答案 ：C

右室肥大

解析：慢性肺源性心脏病是支气管、肺、胸廓或肺动脉血管的慢性病变引起肺结构、功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，引起右心室代偿性肥厚、扩张，随着肺动脉压力持续升高，超过右心室代偿能力，右心室失代偿，导致右心室扩大、右心衰竭，因此慢性肺心病早期可出现右心室肥大。

[单选题]女婴，生后6天，阴道少量流血1天，无其他出血倾向，无贫血，吸奶好，大便正常，考虑为

正确答案 ：C

假月经

解析：假月经是指部分女婴生后5～7天可见阴道少量流血，持续1～3天后停止，一般不必处理。

[单选题]经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

正确答案 ：B

加强宫缩

解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

[单选题]三(四)腔管的正确护理措施

正确答案 ：B

定期抽吸胃管

解析：定期抽吸胃管可保持胃管通畅，并可观察胃出血情况。

[单选题]进行护理评估时，资料的来源不包括

正确答案 ：E

护士的主观判断

解析：护士的主观判断不属于资料的来源。护理评估中资料的来源包括病人、病人的家庭成员、其他健康保健人员、病案记录、实验室检查报告、体格检查、有关文献资料等。

[单选题]中国居民"平衡膳食宝塔"的最底层即居民膳食中最基本的组成部分是( )

正确答案 ：D

五谷类

解析：平衡膳食宝塔共分五层，包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层，蔬菜和水果居第二层，鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物合居第四层，第五层塔顶是烹调油和食盐。

[单选题]某健康小孩，身长105cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁

正确答案 ：C

5岁

解析：由公式“体重（kg）=年龄×2+8（kg）”可计算出，该健康小孩的年龄大约为5岁（C对）。

[单选题]患者，男，58岁，不慎被汽车撞击下腹部，当即被送往医院救治，自述不能自主排尿。入院检查：面色苍白，呼吸急促，脉搏120次/分钟，血压70/50mmHg，X线片示骨盆骨折，B超示盆腔有较多量积液。导致该患者尿道损伤的机制是

正确答案 ：D

剪切力

解析：骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是

正确答案 ：D

逐渐加重的呼吸困难

解析：COPD主要症状为长期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期时有大量脓性痰。逐渐加重的进行性呼吸困难、气短是COPD的标志性症状。

[单选题]以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点

正确答案 ：C

肺部体征明显

解析：原发型肺结核一般起病缓慢（A正确），可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状（B正确），多见于年龄较大儿童。婴儿可表现为体重不长或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑（E正确）及（或）多发性一过性关节炎。体查可见周围淋巴结不同程度肿大；肺部体征可不明显，与肺内病变不一致（C错误）；婴儿可伴肝脏肿大（D正确）。故A、B、 D、E均为该型结核的特点，C错误，本题应选C。解题关键：原发型肺结核临床表现轻重不一，少数患者症状不明显或全无症状，仅在胸部X线检查时发现，稍重者可出现结核症状。

[单选题]晚间护理的内容包括

正确答案 ：A

经常巡视病房，了解患者睡眠情况

解析：晚间护理的内容：1.协助排便，口腔护理、洗脸、洗手，帮助梳头，清洁会阴。2.帮助患者变换卧位。3.整理床铺，必要时增加毛毯或盖被。4.创造良好的睡眠环境。5.经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。故答案为A。

[单选题]患者，男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是

正确答案 ：E

呼吸、脉搏、血压

解析：对于危重患者护士应该首先观察病人的呼吸、脉搏、血压，再进行相应的抢救措施。

[单选题]患者，男，70岁，因患肺癌行多次放疗。护士进行皮肤护理正确的是( )

正确答案 ：A

保持皮肤清洁干燥

解析：放疗会导致皮肤早期发红发痒、疼痛，或红斑、脱皮，晚期会出现色素沉着、萎缩、深部纤维化，护理不当会出现继发感染。为了预防出现严重的皮肤反应，患者需要主要有以下几方面：①尽量保持放射野通风，即尽量不要裹着、包着放射区域皮肤。②保持皮肤干燥清爽；③不要使用酒精、肥皂等清洗；④对于颈部放射区内的皮肤，尽量穿低领、棉质衣物以减少摩擦；⑤在放疗前不要涂抹短时间难以吸收的药物，因为如果这类药物难以吸收，在放疗过程中相当于在皮肤表面添加了补偿膜，会导致皮肤剂量升高，加重皮肤损伤。

[单选题]为濒死期病人所做的护理是

正确答案 ：D

继续进行治疗

解析：濒死期病人生命尚处于可逆阶段，应继续进行抢救治疗。

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