正确答案: 出血早期血压、血红蛋白可正常 48小时内可做急诊胃镜检查 一次出血量不超过400ml时,可不出现低血压等全身症状
BDF
题目:患者男性,40岁,既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140∕90mmHg,心率110次∕分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
解析:2.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致;黑便出现一般说明每日出血量在50~70ml以上;胃内积血达250~300ml可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充,并不出现全身症状;出血早期血压、血红蛋白可正常;生命体征稳定的患者可在发生出血48小时内做急诊胃镜检查,提高病灶检出率。
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[单选题]肝性脑病患者主要的临床表现是
意识障碍
[单选题]恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )
>5ml/kg
[多选题]弦脉主病有( )
肝胆病
痛证
痰饮
疟疾
[单选题]患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物
洋地黄
解析:预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者不同。
[单选题]中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:
深浅反射均消失
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