正确答案:

绒毛膜癌

A

题目：血道转移发生较早的癌是 ( )

解析：①绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易血道转移，以肺最常见。 ②鼻咽癌可直接蔓延，向上蔓延破坏颅底骨质侵入颅内，早期常发生淋巴道转移，血道转移较晚发生。 ③肝癌首先在肝内直接蔓延，也可在肝内沿门静分支播散、转移，肝外转移通过淋巴道，晚期通过肝静脉转移至肺、肾上腺、脑及肾等出。 ④肺癌，中央型肺癌常直接侵犯纵膈、心包及周围血管，周围型可直接侵犯胸膜并侵入胸壁。 ⑤胃癌淋巴道转移为主要转移途径，最常见幽门下胃小弯的局部淋巴结，血道转移多发生在胃癌晚期，常经门静脉转移至肝。 因此A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]脊索瘤的病变包括

肿瘤呈圆形或分叶状，质软呈胶状

肿瘤细胞之间大量黏液基质

分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰，细胞内外黏液成分较少

分化成熟的组织，细胞排列稀疏，体积较大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡

早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨

解析：脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤，位于脊椎椎体和椎间盘内，多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物而不是椎间盘。肉眼观肿瘤呈圆形或分叶状，质软，呈胶状。可有局部出血、坏死、囊性变及钙化。早期有包膜，附近常有碎骨片及死骨。镜下见肿瘤组织变化较多，分化差的组织，细胞排列紧密，体积较小，边缘清晰。细胞内外黏液成分较少；分化成熟的组织细胞排列稀疏，体积大，呈梭形或多边形，胞浆内有明显的空泡，肿瘤的间质中有纤维间隔，且有多量的黏液积聚。

[单选题]女性，65岁，近数月出现面部潮红、腹泻、哮喘等症状，妇科检查发现右侧卵巢肿瘤(5cm×4cm×3cm)，手术摘除后。上述症状消失。患者伴发下列何种综合征

类癌综合征

解析：因分泌5－羟色胺过多造成类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、水样腹泻、皮肤潮红、阵发性心动过速等。

[单选题]急性普通型肝炎时SGPT升高是下述哪种病变引起( )

变质

解析：肝细胞的变质和变性，导致肝细胞内的各种酶类进入血液，血液的谷丙转氨酶升高。

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是( )

支气管壁腺体肥大、增生，浆液腺上皮的黏液化

[单选题]下列哪项不符合干性坏疽( )

与正常组织分界不清

解析：干性坏疽常发生于下肢末端，动脉阻塞而静脉回流通畅，腐败菌感染轻，局部干燥皱缩与正常组织分界清楚。

[单选题]丝虫致病的主要阶段是 ( )

成虫

[单选题]复合性消化性溃疡是指 ( )

胃和十二指肠都有溃疡

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

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