正确答案:

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

ABCD

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]1型和2型糖尿病属于

代谢性疾病

内分泌疾病

遗传性疾病

复杂病

解析：糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。由于胰岛素分泌相对或绝对不足；或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。

[单选题]下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是（ ）

苯胺

[单选题]下列叙述错误的是

ITP──感染性骨髓抑制

[单选题]与B淋巴细胞表面补体受体有关的试验是( )

EAC花环试验

[多选题]下列哪些情况可引起临床测定中的系统误差 ( )

天平未经校正

分析仪器波长不准

吸管未经校正

解析：样品中存在干扰物和标本量加错属于偶然误差。系统误差又叫做规律误差。它是在一定的测量条件下，对同一个被测尺寸进行多次重复测量时，误差值的大小和符号（正值或负值）保持不变；或者在条件变化时，按一定规律变化的误差。前者称为定值系统误差，后者称为变值系统误差。

[单选题]在血液中能与胆红素竞争性结合同一载体的物质是( )

脂肪酸

解析：考点：胆红素的代谢。胆红素血中运输主要与清蛋白结合，一些有机阴离子（如磺胺类、抗炎药、添加剂等）可竞争胆红素的清蛋白结合位点，干扰两者的结合，脂肪酸在血液中运输也需与清蛋白结合，也可竞争性结合清蛋白而置换出胆红素。

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