正确答案:

积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒

A

题目:男孩,12岁。患1型糖尿病,因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的

解析:糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]糖尿病母亲婴儿多见
  • 巨大儿

  • 解析:早产儿由于肺发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病;过期产儿多有胎盘功能不全,易有宫内缺氧,胎粪污染羊水,引起胎粪吸入性肺炎;糖尿病母亲婴儿由于胰岛素有促进生长的作用,常见巨大儿。

  • [单选题](34~35题共用题干)
  • 中度脱水伴酸中毒

  • 解析:D。中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。唇樱红,呼吸深快提示酸中毒。

  • [多选题]目前考虑的可能诊断有(提示:胸片示未见异常。心电图窦性心律不齐,偶有室性期前收缩,T波,ST-T无改变。血常规:Hb 120g/L,WBC 17×109/L,N 0.78,L 0.2)
  • 急性感染性喉炎

    上呼吸道感染

    咽后壁脓肿


  • [单选题]依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断足
  • 上呼吸道感染并高热惊厥

  • 解析:幼儿期由于免疫系统发育不完善,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。

  • [单选题]当地只有小麦、玉米为主食,辅食中有下列豆类,您认为主食配以哪一种豆类最恰当
  • 大豆

  • 解析:E。食物中优质蛋白质含量高,必需氨基酸比例恰当,如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。

  • [单选题]此时最紧急的处理是
  • 抗心衰治疗


  • [多选题]患儿11个月,急性起病,表现为发热3天,伴呕吐、腹泻、大便每日10次左右,无腥臭味,黄绿色,无成形,大便镜检偶有少量白细胞,血象白细胞正常,最可能的诊断是()。
  • 轮状病毒肠炎

  • 解析:标准答案:A

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