正确答案:

继发孔型房间隔缺损

B

题目：3岁男孩，Jb电图显示电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大，最可能是哪种先天性心脏病

解析：B。继发孔型房间隔缺损时右心房、右心室增大，心电图电轴右偏平均额面电轴为十95°～＋170°。P-R间期延长，V1及 V3R导联呈rSr′或rsR′等不完全性右束支传导阻滞的图形。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]多发性抽动最主要的临床特点是

多数以运动性抽动为首发症状

[多选题]小儿胃食管反流(GER)的形成机制包括

下食管括约肌(LES)张力低下

食管廓清能力降低

食管与胃夹角变钝角

常处卧位

胃排空慢

解析：ABCDE。LES压力降低是引起 GER的主要原因；当食管蠕动减弱或消失、或出现病理性蠕动时，食管清除反流物的能力下降，这样就延长了有害的反流物质在食管内停留时间，增加了对黏膜的损伤；小婴儿食管角(由食管和胃贲门形成的夹角，即His角)较大；胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增高超过LES压力时可使LES开放；GER常常发生于睡眠、仰卧位及空腹时。

[单选题]如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为

纤维支气管镜活检

解析：反复呼吸道感染病因复杂，包括免疫缺陷疾病、先天性畸形、慢性病灶、环境因素等。本题着重在反复呼吸道感染的辅助检查，对于长期反复、慢性流涕者需要考虑有无慢性鼻窦炎，因此需要鼻窦柯氏位拍片。为明确下呼吸道细菌感染，需要支气管分泌物培养，并进行抗生素治疗。免疫学检查方面，对中性粒细胞缺陷的免疫学筛查为XBT(四唑氮蓝)。还有部分患儿有呼吸道先天性缺陷，如纤毛不动症，需要通过纤维支气管镜取活检证实。

[单选题]男孩11岁，诊断为先天性睾丸发育不全综合征(Klinefelter综合征)，其最常见的核型是

47，XXY

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