正确答案:

伤寒

D

题目：男孩，10岁，发热10天，不咳，纳差，便秘。体检：T 39．6℃，神萎，咽微红，浅表淋巴结成黄豆大小，心率80次／分钟，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸腹可见淡红色斑丘疹。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下关于儿童系统性红斑狼疮的描述正确的是

血小板减少性紫癜可为首发症状

解析：D。SLE常合并多种血液学异常，易误诊为血液病。有资料分析约3%的SLE早期仅有血小板减少，以血小板减少性紫癜为首发症状。

[单选题]患儿，20天。出生后多次出现抽搐，并两次患肺炎。查体：有先天性心脏病，胸片未见胸腺影，疑有细胞免疫缺陷，需做有关的实验室检查。下列哪项对诊断没有帮助

同族血型凝集素测定减低

解析：同族血型凝集素用于抗体检测，本患儿考虑为先天性胸腺发育不良，属于细胞免疫功能缺陷。

[多选题]下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点

出生后第2～5天出现

黄疸于第5～7天达高峰

足月新生儿血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)，早产儿256.5μmol/L(12mg/dl)

足月儿10～14天消退，早产儿可迟些

解析：ABCD。新生儿生理性黄疸的特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟至4周；③每日血清胆红素升高85μmol/L (5mg/dl)；④血清胆红素足月儿221/μmol/ L，早产儿257μmol/L。

[单选题]6个月患儿，发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重，食欲尚好，未吐泻。查体：体温38℃，烦躁，口鼻周发青，鼻翼扇动，三凹征(+)，呼吸80次／分，呼气相延长，双肺闻喘鸣音，少量细湿啰音。血常规：白细胞4．6×109／L，N 44％；胸片：双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。

呼吸道合胞病毒肺炎

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

[单选题]患儿饮食调整方案应是

按实际体重，每日热量从165～230 kJ／kg逐步增加到500～727 kJ／kg

解析：对重度营养不良患儿的饮食调整方案应先按实际体重，从供给基础热卡开始。每日165～230kJ，逐渐增加热卡。

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