正确答案:

急性胰腺炎

A

题目：女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

解析：长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合中枢性瘫痪的临床特征是

肌张力增高

解析：中枢性瘫痪表现为单瘫或偏瘫，故不选A。一般不会发生明显肌萎缩，故不选B。腱反射属深反射受皮质抑制，因此中枢性瘫痪时腱反射是亢进的，故不选D。中枢性瘫痪时锥体束征（即病理反射）是阳性的，故不选E。由于失去皮质的抑制作用，肌张力增高，故选C。

[单选题]急性大量失血患者需要输注红细胞时，应首选的品种是

悬浮红细胞

解析：去除白细胞的红细胞：用于多次输血的患者，防止多次输血后产生白细胞抗体。辐照红细胞：目的是预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，用于接受Ⅰ、Ⅱ级亲属血液的患者，所使用的各种血液制品前必须辐照。浓缩红细胞：各种急性失血、慢性贫血。悬浮红细胞：移去了大部分血浆，可减少血浆引起的副作用。洗涤红细胞：用于对白细胞凝集素有发热反应者。

[单选题]下列不参与水肿发生的是

肺毛细血管楔压降低

解析：水肿的发生机制，综合起来基本上可分两大类。一类由于体内外液体交换不平衡，使体内水钠潴留，细胞外液总量增多，而导致水肿；二类由于血管内外液体交换不平衡，使组织间液生成大于回流，而导致水肿，但细胞外液总量并没有增多。肺毛细血管楔压降低不会导致水肿的发生

[单选题](2005)女性，35岁，慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择

宫内节育器

解析：慢性肝炎者，不宜口服避孕药；宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全；所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。

[单选题]女孩，15岁。月经周期丢三器粪，量多。此次月经持续10余天未净、量多，基础体温单相，采用较合适的止血方法是

大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素

解析：题中患者基础体温单相，考虑是无排卵型功能失调性子宫出血。年龄15，提示为青春期功能失调性子宫出血，因下丘脑-垂体卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，对雌激素的正反馈存在缺陷，FSH里持续低水平，月经中期无LH高峰形成，虽有大量卵泡生长，但不形成成熟卵泡并且排卵。因此可给予大剂量雌激素止血后逐渐减量，2周后加用孕激素，诱导稳定的周期性调控机制。故本题选D。

[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

微小病变肾病

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。

[单选题]慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在

十二指肠球后壁

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致，多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯（其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管）或十二指肠后壁（其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支）。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布，决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。

[单选题]反映资料离散程度的指标是

极差

解析：极差也称全距，是一组资料中最大值与最小值之差。全距越大，说明资料的离散程度越大。中位数用于表示资料的集中趋势，而不是离散程度。

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