正确答案: 肝性脑病
E
题目:女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。
解析:肝性脑病最常见的原因是肝硬化,其诱因包括上消化道出血,高蛋白饮食、大量排钾利尿药及放腹水等,其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。故本题正确答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脑梗死包括
脑栓塞和脑血栓形成
解析:缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞,后两者合称为脑梗死,故选B。
[单选题]患者,男,65岁。持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体:贫血貌,上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择
纤维胃镜检查
解析:老年男性,病程达半年,消瘦、贫血、乏力,首先考虑为胃癌,因此选择胃镜检查,既可定位诊断,又定性诊断,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的诊断手段。X线消化道钡餐诊断的准确性不如内镜检查。B超对空腔器官病变的准确性更差。而胃液分析和血清胃泌素检查不具特异性,不能作为定性诊断的检查手段。
[单选题]麻疹疫苗初种年龄是
8个月
解析:麻疹疫苗初种年龄是8个月,百白破疫苗初种年龄是3个月。
[单选题]患者,男性,65岁,2小时晨起时感乏力,不能起立,完全失语,遂送入我院;查体:意识清楚,只能以眼球上下运动示意,右侧肢体偏瘫、感觉减退,若初步考虑脑血栓形成,其最常见的基本病因是
动脉粥样硬化
解析:动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的基本病因,常伴高血压,高血脂、糖尿病等,脑动脉粥样硬化可发生任何脑血管,但以动脉分叉处多见。
[单选题]以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述,错误的是
关节受累常表现为侵蚀性关节炎
[单选题](2004)呼吸频率加倍,潮气量减半,将使
肺泡通气量减少
解析:每分通分量=潮气量×呼吸频率。若呼吸频率加倍,潮气量减半,每分通气量不变、肺泡通气量=(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。当呼吸频率加倍,潮气量减半时,肺泡通气量将明显减少
[单选题](2000、2003)细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
乙状结肠和直肠
解析:菌痢的肠道病变主要在结肠,以乙状结肠和直肠病变最显著。
[单选题]关于化生下列说法不正确的是
呼吸道黏膜上皮可出现肠上皮化生
解析:肠上皮化生发生于消化道黏膜;而呼吸道黏膜、宫颈、移行上皮等可发生鳞状上皮化生。
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