正确答案:

肝性脑病

E

题目:女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

解析:肝性脑病最常见的原因是肝硬化,其诱因包括上消化道出血,高蛋白饮食、大量排钾利尿药及放腹水等,其临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍。故本题正确答案为E。

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