正确答案: 快速娩出胎盘
D
题目:胎儿娩出15分钟,阴道流血量150ml,首要的处理是
解析:此题主要考查临床处理原则。胎儿娩出后至胎盘娩出为第三产程,时间为5~30分钟,其中胎盘剥离的四个征象中有一项即为阴道少量出血,此时首要的处理是快速娩出胎盘,选择A和E的考生未能正确理解阴道出血的意义,盲目采取对症处理。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]确诊血友病的检查是
凝血活酶生成及纠正试验
解析:1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。
[单选题]男,42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天,腹部切口疼痛,发热38.5℃,无其他不适症状。主要是因为发生了
腹部切口感染
解析:这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热,但外科手术吸收热一般仅为术后1~2天低热,盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史,血肿吸收热不应伴有切口疼痛,同样缺乏肺部感染的其他症状与体征,因此,腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”,正确答案为B。
[单选题]所产毒素与噬菌体有关的细菌是
白喉棒状杆菌
解析:白喉杆菌携带了β-棒状杆菌噬菌体后,产生白喉毒素。
[单选题]天然蛋白质中不存在的氨基酸是
瓜氨酸
解析:组成蛋白质的氨基酸有20多种,A、B、D、E项均包括在内,瓜氨酸是合成精氨酸的中间产物,类似的还有鸟氨酸,不存在于天然蛋白质中,故本题答案为C。
[单选题]骨折治疗原则中的首要步骤是
复位
解析:复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。早期正确的复位,是骨折愈合过程顺利进行的必要条件。
[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )
慢性非萎缩性胃炎
解析:慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。
[单选题]结肠破裂修补术后5天,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,心电图示T波高尖,QRS增宽,应诊断为
高钾血症
解析:高钾血症心电图特征:T波高尖,QT间期延长,QRS波群增宽,PR间期延长。
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
自发性腹膜炎
解析:自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点,正确答案为C。
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