[单选题]患儿,女,9个月。呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是
正确答案 :B
轻度脱水
解析:根据体重的减轻(失水量)及临床表现,将脱水分为三度:l.轻度脱水:失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%,仅有一般的神经功能症状,如头痛、头晕无力,皮肤弹性稍有降低。2.中度脱水:失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%,开始出现循环功能不全的症状。3.重症脱水:失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重,甚至出现休克、昏迷。故答案为B。
[单选题]下列属于反馈控制的措施是
正确答案 :E
基础护理合格率
[单选题]患者,女性,43岁。右小腿不慎被毒蛇咬伤。现场急救时,伤肢用冷水浸泡,采用的水温应是
正确答案 :C
4~7℃
解析:毒蛇咬伤后局部降温,将伤肢浸入4~7℃冷水中3~4小时,冷敷24~36小时。可减轻疼痛,减缓毒素吸收,降低毒素中酶的活性。
[单选题]患者,男性,23岁,门诊候诊时,突然感到腹痛难忍。护士观察:患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促。护士应采取的措施是
正确答案 :C
安排患者提前就诊
解析:门诊护士应随时观察候诊患者的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。故答案为C。
[单选题]患儿男,4岁,发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,护士还应重点关注的检查是
正确答案 :E
血及尿淀粉酶检查
解析:题干给出发热、腹痛3天,一侧腮腺肿大,外周血检查基本正常,可能诊断是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎实验室检查:白细胞正常或稍增高,淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多,中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高;当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量,可作诊断参考。故答案为E。
[单选题]患者,女性,56岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,有恶臭。建议做的检查是
正确答案 :C
分段诊断性刮宫
解析:阴道不规则出血,阴道排液要考虑子宫内膜癌,为进一步确诊,首选分段诊断性刮宫。
[单选题]药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是
正确答案 :C
黑色
解析:药物保管中,常用标签颜色:蓝色标签,用于内服药;红色标签,用于外用药;黑色标签,用于剧毒药。故答案为C。
[单选题]患儿,女,8个月。2天前突然双眼上翻,面肌和四肢抽动急诊入院,诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时,护士对家长进行健康指导最重要的内容是
正确答案 :A
多抱患儿到户外晒太阳
解析:.健康教育(1)指导家长合理喂养,合理安排儿童日常生活,坚持每天有一定时间的户外活动。(2)补充维生素D,适量补充钙,以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。(3)教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法。
[单选题]抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确
正确答案 :B
用完的空安瓿应及时处理
解析:抢救完毕后,各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去(B错,为本题正确答案)。抢救记录要及时、准确、字迹清晰(D对)。护士在配合抢救过程中,医生到达前可先根据病情作出分析判断,进行紧急处理,快速建立静脉通道(E对)。在医生到达时,复诵口头医嘱,双方确认无误后再执行,抢救后应及时请医生补写医嘱(AC对)。
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