正确答案:

复方口服避孕药

D

题目：女，26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

解析：排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能，但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育，诱发排卵，促使正常黄体形成，A正确；绒促性素以促进及支持黄体功能，C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足，用药后使月经周期正常，出血量少，E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外，临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病，但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是

吸入性肺炎

解析：病人年老体弱，昏迷或胃储留，通过鼻导管是营养液时，可能出现呃逆后误吸，导致吸入性肺炎。肠外营养通过中心静脉置管，容易发生导管脓毒症。即导管污染。

[单选题]全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

高渗性非酮症性昏迷

解析：肠外营养并发症分技术性、代谢性及感染性。代谢性分三方面：①补充不足。②糖代谢紊乱：低血糖及高血糖：高血糖很常见，一旦发生常会并发感染，并可导致高渗性非酮性昏迷，有生命危险；肝功能损害。③肠外营养本身引起的并发症。故选B。

[单选题]兴奋性突触后电位是指突触后膜出现

去极化

解析：兴奋性突触后电位是在突触后神经元中产生的去极化性质的膜电位变化。这种去极化超过阈值时，就产生突触后神经元的兴奋，即产生动作电位。故选B。

[单选题]腹膜充血水肿，含少量纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连

急性盆腔腹膜炎

解析：急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，严重者内膜坏死、脱落形成溃疡，炎症向深部侵入形成子宫肌炎；炎症经子宫内膜向上蔓延，可引起输卵管黏膜炎，输卵管黏膜肿胀，若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓；卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称为输卵管卵巢炎；急性盆腔腹膜炎：盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿，较多见。选C。

[单选题]患者，男，76岁。高血压病史25年，查体：BP180/50mmHg，心率70次／分。该患者脉压异常最可能的原因是

大动脉管壁硬化

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积的此例。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人动脉管壁硬化，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。

[单选题]关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是

是促进胎儿发育的重要代谢调节因子

解析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞产生。于妊娠5～6周用放射免疫测定法在母血中测出，至妊娠34～35周达高峰并维持至分娩。主要功能有： 1促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳作好准备； 2增加蛋白质合成，有利于胎儿生成。 因此，人胎盘生乳素是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

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