正确答案:

立即剖宫产

D

题目：初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开。最恰当的处理是（ ）

解析：足月、先兆子痫患者，突发腹痛并伴阴道少量出血及子宫压痛、胎心不清考虑为胎盘早剥，未临产，为抢救母儿生命应立即行剖宫产结束分娩。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]根据下文回答第 88～87 题。10个月患儿，女，发热咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐昏迷4小时来急诊。体温38.4℃，前囟膨隆。呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm，白细胞：（ ）22×109/L，N 75%。

支气管肺炎合并中毒性脑病

解析：

 腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热，轻者7-10天，重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白，严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁，阵发性喘憋，发绀等。肺部体征出现晚，发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早，可见大片阴影且消失较慢。

[单选题]下列哪项治疗措施可改善慢性充血性心功能不全患者的远期预后

醛固酮拮抗剂

解析：64.[答案]A 解析：醛固酮拮抗剂（代表药物为安体舒通）作为保钾利尿剂，在治疗心功能不全广泛应用，近年来证明小剂量安体舒通通过抑制醛固酮，对抑制心血管重构、改善慢性心功能不全的远期预后有很好的作用。

[单选题]女性，46岁，反复上腹痛20年，近l周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

幽门梗阻

解析：[解析]呕吐物为宿食，不合胆汁为幽门梗阻的典型症状，结合查体可见胃型，振水音阳性，可进一步确诊为幽门梗阻。

[单选题]不应使用糖皮质激素的疾病是

水痘

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