正确答案: 口服给药
C
题目:(2005)可引起首过消除的主要给药途径是
解析:首关消除(first pass elimination)从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首关消除。有的药物在被吸收进入肠壁细胞内而被代谢一部分也属首关消除。首关消除也称首关代谢(first pass metabolism)或首关效应(first pass effect)。注射,舌下和直肠给药可避免肝代谢。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](2000)50岁,女性。汽车撞伤左小腿,局部肿痛畸形,反常活动,有片状皮肤擦伤出血,现场紧急处理时最重要的是
夹板固定
解析:病史中,外伤后出现下肢畸形、反常活动,是骨折的专有体征,可确定为下肢骨折。所以急救处理应选择D,这是最重要的措施,以防止周围组织的进一步受损。
[单选题]女,43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体:双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查:尿常规RBC5个/HP,多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
感染性心内膜炎
解析:亚急性感染性心内膜炎多发生于器质性心脏病,首先为心脏瓣膜病,其次为先天性心血管病;病程数周至数月,病原体以草绿色链球菌多见,临床表现为发热、心脏杂音、周围体征(如Roth斑、Osler结节)、动脉栓塞等。患者有先天性心脏病的高危因素,根据其发热,听诊收缩期杂音,多次血培养阳性,为草绿色链球菌,符合感染性心内膜炎的诊断。故本题选A。
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