正确答案: 肺炎合并心力衰竭
A
题目:若患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声嘶哑。体检:面色青灰,唇周发绀,呼吸 60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺有细湿啰音,肝肋下3cm,剑下3cm,质软。你考虑发生哪种并发症
解析:A。根据临床表现,考虑发生肺炎合并心力衰竭。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](67~70题共用备选答案)
脉压小、颈静脉怒张
解析:C。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限,静脉回流减少,心脏射血减少,导致颈静脉怒张、脉压小的表现。
[单选题]1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在性中、细湿啰音。血象:WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。
金黄色葡萄球菌肺炎
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径是
脐部、皮肤感染
[单选题]12个月婴儿,体重5kg,4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。体检:发育差,呼吸55次/min,精神萎靡,反应低下,面色苍白,全身皮下脂肪消失,咽充血,两肺细小水泡音。血常规:RBC 2.5×1012/L,Hb75g/L。其可能的诊断是
重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
解析:12个月婴儿体重应9kg,体重低于正常40%以上为重度营养不良;血红蛋白<110g/L诊断贫血,结合病史营养性贫血可能性大;患儿肺炎无肺外其他系统受累,非重症肺炎。
[单选题]单纯性肾病综合征多见于
2~7岁儿童
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