正确答案:

舒张压的高低和心舒期的长短

D

题目：影响冠脉血流量的主要因素是

解析：由于冠脉的分支大部分深埋于心肌组织巾，故心肌的节律性收缩对冠脉血流量有很大影响。动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量就增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，因而冠脉血流量减少。故本题答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

肝脓肿

解析：肝脓肿，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。 B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。 　　此题描述符合肝脓肿的诊断。 　　【该题针对“细菌性肝脓肿”知识点进行考核】

[单选题]女性一生各阶段的生理特点，下列描述不恰当的是

儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育

解析：从出生后4周至12岁左右，称为儿童期。儿童期早期（约8岁之前）下丘脑-垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌。生殖器呈幼稚型。在儿童期后期（约8岁之后），下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)抑制状态解除，垂体开始分泌促性腺激素，卵巢内的卵泡有一定发育并分泌性激素，但达不到成熟阶段。故选A。

[单选题]风疹与麻疹的主要鉴别点是

发热第1～2天开始出皮疹并于1天内出齐

解析：风疹与麻疹的疹子均为全身性分布，故不选A；皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，而非充血性斑丘疹，故不选C；上呼吸道症状并非麻疹独有，风疹也会有咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状，D项错误；两者WBC数都减少，故不选E；麻疹为发热3～4天后出疹，出疹期体温更高达发热的高峰期，风疹发热半天至1天后才出疹，出疹期体温不再上升，这是两者的典型区别，故选B。

[单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是

胰高血糖素

解析：胰岛素由胰岛B细胞（β细胞）分泌，胰高血糖素由A细胞（α细胞）分泌，生长抑素由胰岛D细胞分泌，血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中，也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。

[单选题]3岁女孩，智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱。下列病例，最可能的诊断是

先天性甲状腺功能减低症

解析：本病例是先天性甲低的特殊外貌。

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