正确答案: 急性肾炎,循环充血
C
题目:9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿啰音,心率142 7欠/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
解析:患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音,同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。
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[单选题]男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体I度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6 SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR 70mm/h,CRP(+), ASO 100U。
川崎病
[单选题]此患儿最可能的诊断是
咳嗽变异性哮喘
解析:根据该患儿的临床表现:反复咳嗽,抗生素治疗无效,有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据:①咳嗽持续或反复发作>1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;②临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本症的基本条件;④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断。故选E。
[单选题]原发性血小板减少性紫癜的临床特点,以下哪项正确
常有鼻出血、牙龈出血
解析:C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50×109/L时可见自发性出血,20×109时出血明显,10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。
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