正确答案: 禁水加压素试验
A
题目:进一步的检查是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]骨髓铁粒幼红细胞减少提示()
储存铁减少
解析:正确答案:A
[单选题]新生儿胎龄246天,出生体重2500g,身长48cm,头围32cm,胸围31cm。诊断为
早产儿
[单选题]患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为
温抗体型自身免疫性溶血性贫血
解析:自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原相结合,或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为35~40℃的自身抗体称为温抗体,急性发病多发生于小儿,特别是伴有感染者,偶见于成年。起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者,可有休克及神经系统表现,如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱,几个月后才发现贫血,程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS,亦称冷凝集素病,冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷,自觉局部麻木、微痛,加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛,腹痛,寒战高热,头痛,恶心呕吐,随后排出酱油色尿但多持续时间短,偶有脾大者,可伴有黄疸。本病罕见。
[单选题]疑诊小脑、脑干出血等病变,宜选择的检查
头颅MRI
解析:头颅CT不仅能明确是否为颅内出血,而且可以明确出血部位,价格便宜,是诊断颅内出血最常用的检查。早产儿、极低体重颅内出血特别是早期,因病情较不稳定,过多搬动亦可加重或诱发颅内出血,所以宜选择床旁头颅B超检查。对于小脑、脑干出血等病变,头颅MRI因选择扫描的层面宽而且图像清晰,宜首选。
[单选题]女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便3~5次/天,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。考虑诊断为
重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水
解析:E。一般轻度营养不良,其腹壁皮褶厚度0.8cm,中度0.4cm,重度基本消失。病程2周~2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,考虑为中度脱水。
[单选题]肝豆状核变性患者起病较早者的损害器官是
肝脏损害为主
[单选题]抽动障碍的治疗
氟哌啶醇
[单选题]给予本病儿最恰当的治疗是
阿司匹林+大剂量丙种球蛋白静脉滴注
解析:阿司匹林具有减轻急性炎症反应和抗血小板聚集的作用,大剂量丙种球蛋白静脉滴注可阻断急性炎症反应并具有预防冠状动脉病变的作用,所以二者联合用药,效果更为明显,并大幅度减少冠状动脉并发症的发生。糖皮质激素则主要用于对大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗抵抗的患儿。
[单选题]生后2周男婴,系35周早产儿。出生体重2kg,生后牛乳喂养,食欲较佳,大小便正常。目前体重2.5kg,家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量,以下哪一项最合适
应立即开始,每天用维生素D 800U
解析:生后两周即可给予补充维生素D,至2岁,早产儿补充量维生素D800U。
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