正确答案:

强直性脊柱炎

E

题目：男，16岁，下背痛和晨起僵硬1个月，活动后减轻，伴乏力，低热。

解析：强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人，男性多见。本病起病隐袭，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊或呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。HLA-B27与AS的发病有显著相关性，90%~95%的患者具有HLA-B27，正常人群阳性率仅为5%。因而对于诊断不明确的患者，HLA-B27阳性可作为参考。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前交叉韧带胫骨附着点

胫骨前内侧隆突前窝

[单选题]大叶性肺炎实变期一般出现在发病后

2~3天

解析：大叶性肺叶典型的病理变化分四期：充血期(12~24小时)，红色肝样变期(2~3天)，灰色肝样变期(4~6天)，消散期（7~10天）。肝样变期即为实变期。

[单选题]患者，女，40岁。体检发现肾占位，平扫密度不均，CT值有-80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑

肾血管平滑肌脂肪瘤

解析：女性患者，无临床症状，CT示肾内占位并有脂肪密度，符合肾血管平滑肌脂肪瘤。结核及脓肿常有相应感染性疾病病史。肾腺瘤为实性肿物密度。

[多选题]下面描述符合视神经母细胞瘤的是

3岁以下儿童多见

平片可见细小钙化斑点

肿瘤侵及视神经鞘膜外，可有视神经孔扩大，皮质侵蚀

具有先天和遗传倾向

瞳孔黄光反射征阳性

解析：视神经母细胞瘤具有先天性和遗传倾向，是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤，绝大多数为3岁以下或新生儿，就诊时患儿都有瞳孔内发现黄光反射征；眶外侧壁切线位片或正位摄片显示细小钙化斑点可确定视网膜母细胞瘤，如视神经孔扩大显著，伴有皮质骨消蚀，提示肿瘤已侵及视神经鞘膜外。

[单选题]下述胆囊声像图中哪项属于伪像

强回声团后方的声影

本文链接：https://www.233go.com/key/vmkm0d.html