正确答案:

心肌收缩力减弱和不协调

E

题目：急性心肌梗死病人发生左心衰竭的主要原因是

解析：心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初的几天内发生，或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。因此E选项正确。

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