卫生职称2023临床化学技术正高高级职称终极模拟试卷69答案和解析

[多选题]正常尿，沉渣镜检可见（）。

正确答案：CDE

细胞管型

透明管型

结晶

解析：尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种有形成分。

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

正确答案：ABCE

地高辛

苯妥英钠

氨茶碱

环孢素

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[多选题]PCR扩增中可使用以下哪些聚合酶

正确答案：ABD

Klenow酶

T4 DNA聚合酶

Taq DNA聚合酶

[多选题]( )等情况时需要进行血气分析

正确答案：BDE

肾功能衰竭

通气障碍

心衰

[多选题]临床实验室若对定量检测系统进行性能确认，需要进行哪些试验

正确答案：ABE

准确度

精密度

结果可报告范围

[多选题]每种酶的分类编号由4位数字组成，下列描述正确的是

正确答案：ABDE

编号中的第1个数字表示该酶属于6大类中的哪一类

第2个数字表示该酶属于哪一亚类

第3个数字表示亚一亚类

第4个数字是该酶在亚一亚类中的排序

[多选题]在与日常工作环境相同的条件下，可以采用下列哪些方式对临床化学实验室员工的能力进行评估

正确答案：ABCDE

直接观察常规工作过程和程序，包括所有适用的安全操作

直接观察设备维护和功能检查

监控检验结果的记录和报告过程

核查工作记录

检验特定样品，如先前已检验的样品实验室间比对的物质或分割样品

[多选题]对DNA探针描述正确的是

正确答案：ABE

一般长度为数百个碱基对

标记方法众多

可以基于非编码序列设计

[多选题]下列哪些是蛋白质亚基的聚合体形状 ( )

正确答案：ABCD

螺旋状聚合体

环状聚合体

线性聚合体

球状聚合体

[多选题]有关比浊法定量公式描述中，正确的有

正确答案：ADE

Debye修正公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液

Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长的溶液

解析：入射光和微粒的性质均可影响散射光的信号，当入射光源的波长和强度固定时，反应体系中抗原抗体复合物微粒的大小就成为影响检测结果的重要因素。如果微粒直径小于入射光波长的1/10时，由于微粒细小，均匀受到光波作用，因此散射光在各个方向的分布比较均匀，此时的散射称为瑞利散射(Rayleigh scattering)；当微粒直径逐渐增大，正向散射光逐渐增强，当微粒直径大于入射波长的1/10或仅略小于入射光波长时，微粒的不同部位受到光线的作用强度不同，散射光分布明显不均匀，其中前向散射光最强而后向散射光最弱，此时的散射称为德拜散射(Debye scatterng)；如果微粒直径等于或大于入射光波长，散射光的分布更加不均匀，且向前散射光远远强于向后散射光，此时称为米氏散射(Mie scattering)。所以Rayleigh公式适合于颗粒直径小于入射光波长1/10的溶液，Debye修正公式适合于颗粒直径略小于入射光波长的溶液，Mie修正公式适合于颗粒直径等于或大于入射光波长的溶液。

[多选题]两个或多个率比较时，以下哪些情况不是率标准化的适用条件

正确答案：BD

总率同，内部构成不同

总率不同，内部构成也不同

[多选题]对计数资料进行统计描述的主要指标有