正确答案:

侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔

题目：女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒，检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8℃，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于妊娠期胆囊的特点和胆汁成分的描述恰当的是

胆囊残余容积增加

妊娠期胆囊排空速度下降

妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加

从早期妊娠开始，胆汁中胆汁酸的比例增加

从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量下降

解析：胆囊残余容积增加；妊娠期胆囊排空速度下降；妊娠中期和晚期胆汁中胆固醇的成分明显增加；从早期妊娠开始，胆汁中胆汁酸的比例增加；从早期妊娠开始，胆汁中鹅去氧胆酸和去氧胆酸的含量下降。故正确答案为ABCDE

[多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

可以导致DIC

贫血程度可以与阴道流血量不相符

Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

[多选题]尿瘘的辅助诊断方法有

亚甲蓝试验

靛胭脂试验

膀胱镜检查

排泄性尿路造影

解析：尿瘘的辅助诊断方法有亚甲蓝试验，靛胭脂试验，膀胱镜、输尿管检查，影像学检查如静脉造影，CT尿路造影等，肾图。选ABCE。

[多选题]Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的心电图表现是

P-P间距逐渐缩短至脱漏

间歇后的P-P时间小于两个短的P-P间距

间歇后的P-P间距大于间歇前的P-P间距

[多选题]中医学"治未病"是指（）

未病先防

既病防变

[单选题]"从耳后进入耳中，出走耳前"的经脉除胆经外还有（）

手少阳三焦经

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