正确答案:

人工破膜

D

题目： 初产妇，25岁，妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开大2cm，S+1，前囟位于骨盆6点处，矢状缝与骨盆入口前后径一致，骨盆外测量无异常，胎心148次／分，胎膜未破，宫缩持续20～30秒，间隔4～5分钟。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胎膜早破，下列正确的是

阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水

阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破

孕期达35周以上胎膜早破者，可令其自然分娩

足月破膜>24小时未临产者予催产素引产

解析：胎膜早破检查：1.阴道分泌物pH值测定：可用试纸法测定，如pH试纸变蓝（pH≥6.5），可诊断，因阴道pH值为4.5～5.5，而羊水为7～7.5。；2.阴道液体涂片检查：待干后镜检，查见羊齿状结晶；用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛；用0.1%～0.5%硫酸尼罗兰染色，查见桔黄色胎儿上皮细胞，均可诊断胎膜早破。3.阴道窥具检查：见液体自宫颈流出，或后穹窿积液中见到胎脂样物。4.阴道流出液的其他检测：包括IFGBP-1（胰岛素样生长因子结合蛋白1）和PAMG-1（胎盘阿尔法微球蛋白）等，阳性者可诊断。故选ABCE。

[多选题]下列能引起外阴瘙痒的疾病有

细菌性阴道病

滴虫性阴道病

糖尿病

白血病

贫血

解析：除了阴道炎性疾病如滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、细菌性阴道病能引起外阴瘙痒外，寻常疣、尖锐湿疣、硬化性苔癣、糖尿病、阴虱、疥疮、湿疹、贫血、白血病也能引起皮肤瘙痒包括外阴瘙痒，故全选。

[多选题]产后会阴护理包括

会阴水肿者给予50%硫酸镁湿敷

保持会阴清洁干燥

每日用消毒剂洗外阴2～3次

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