正确答案: 流行性乙型脑炎
B
题目:题干:患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14乘以十的九次方/L,中性86%,血小板180乘以十的九次方/L,尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]符合过敏性紫癜的诊断依据选项有
典型四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿 痛和(或)血尿
发病前l~3周有低热、咽痛、全身乏力 或上呼吸道感染史
毛细血管镜可见毛细血管扩张、扭曲及 渗出性炎症反应
解析:过敏性紫癜血小板计数一般不减少。
[单选题]男性,31岁,活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体:心律不规则,有间歇。心电图示QRS波提前出现,宽大畸形,其前无P波,T波与主波方向相反,可判断为
室性期前收缩
[单选题]患者,男性,65岁,l5年前诊断为慢性乙型肝炎,5年前发现患肝硬化,2小时前突然呕鲜血约800ml来院,既往有冠心病史、糖尿病病史10年,查体:贫血貌,BP90/60mmHg,Pl26次/分,肝肋下未触及肿大,脾肋下2cm。血红蛋白58g/L,红细胞2.5×1012/L,血小板61×109/L。应采取的紧急止血措施除外
血管升压素静脉滴注
解析:根据患者病史、临床表现、体征,诊断上考虑肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大,急诊止血可采用内镜下套扎法、注射硬化剂,药物主要是降门脉压(奥曲肽)、抑酸(奥美拉唑)。
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