正确答案:

隐球菌性脑膜炎

E

题目：男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]足月小样儿常有以下并发症，不包括

新生儿肺透明膜病

解析：足月小样儿多由于宫内营养不良或宫内感染等造成，糖原储存少，易发生低血糖；由于宫内缺氧红细胞代偿性增加，易有红细胞增多症和高胆红素血症；由于宫内营养不良影响肠黏膜的发育，易出现喂养不耐受，并发NEC，特别是人工喂养儿。

[多选题]引起咽结合膜热的病毒是()

腺病毒

解析：答案：E?

[单选题]小儿泌尿系统解剖特点中，以下哪一项是错误的

婴儿期肾脏位置较高

解析：B。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平，2岁以后始达髂嵴以上。右肾位置稍低于左肾。2岁以内健康小儿腹部触诊时容易扪及肾脏。

[单选题]婴幼儿腹部包块多见于

肾胚胎癌

[单选题]关于我国预防接种流行性脑脊髓膜炎疫苗方面，下列哪项是正确的

C菌群混合疫苗

解析：A群脑膜炎球菌多糖疫苗系用A群脑膜炎球菌液体培养，甲醛杀菌后，从上清液中提取夹膜多糖抗原，经冻干而成。一般用于6个月～15周岁儿童，预防A群脑膜炎球菌引起的流脑，预防效果因抗体阳转率而不同。

[单选题]D／G易位型Down综合征

46，XX(XY)，-14，+T(14Q21Q)

[多选题]小儿巨大肾积水的定义是指

超过24小时尿液总量的肾脏积水

解析：答案：B

[单选题]10天女婴，吐奶，嗜睡8天，有时惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征(-)，脑脊液检查未找到细菌。下列哪项对确诊最有帮助

测脑脊液鲎珠溶解物试验

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