正确答案:

重度营养不良，迁延性肠炎，中度脱水

E

题目：女，1.5岁，1个月前患肠炎，住院好转,出院后近1周又发生腹泻，大便3～5次/天，时稀时稠。患儿系足月产，生后牛奶喂养，未加辅食，查体：BP80/50mmHg，消瘦，貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差,心率120次/分，双肺未闻及啰音，腹软，腹壁脂肪消失。考虑诊断为

解析：E。一般轻度营养不良，其腹壁皮褶厚度0.8cm，中度0.4cm，重度基本消失。病程2周～2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，考虑为中度脱水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果伴有起床走动，最可能的诊断是

梦游症

[多选题]关于低渗性脱水正确的是

失钠的比例大于失水，以细胞外液丢失为主

多见于久泻及营养不良患儿

脱水症状明显，较易发生休克

低钠严重者可发生脑细胞水肿

解析：ABDE。低渗性脱水患者的口渴不明显。

[单选题]影响小儿生长发育进程的两个最基本因素是

遗传特性和环境因素

[单选题]患儿，女，11岁。发热20余天，体温37．5～38．2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12．5×109／L，尿常规检查正常。

幼年类风湿关节炎

[单选题]经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

QRS波提前，形态异常，QRS＞0．10 s，T波与主波方向一致

[单选题]小儿高血压的治疗以下哪项是错误的

血压正常后即刻停药

[单选题]关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是

低动力循环状态

解析：研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和／或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：①氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害；②缺血再灌注促发自由基大量释放；③白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。

[单选题]营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至 ( )

血红蛋白恢复正常后6～8周

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