正确答案: 法洛四联症
D
题目:小儿先天性心脏病中属于青紫型的是
解析:室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、主动脉缩窄均为左向右分流型,流经全身的血中含氧量未降低,所以为非青紫型。法洛四联症为右向左分流,也就是静脉血未经肺脏予以充分充氧即流入体循环内,故循环血中的含氧量降低,造成发绀。故选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]上述哪项为进行性血胸的表现
胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3小时
解析:具备以下征象提示进行性血胸:①脉搏逐渐加快、血压降低;②虽经补充血容量,但血压仍不稳定;③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低;④检测胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近,且迅速凝固;⑤胸腔闭式引流量每小时超过200ml,持续3小时。多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气。张力性气胸吸气时胸廓扩大,胸膜腔内压变小,空气进入胸膜腔,呼气时胸膜腔内压升高,压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,使腔静脉回流障碍。高于大气压的胸膜腔内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
[单选题]患者,女45岁。3小时前车祸致头部受伤,伤后立即昏迷,做CT后入院。查体:中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿,CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是
右额颞急性硬脑膜下血肿,脑疝
解析:根据有较重的头部外伤史,伤后即有意识障碍并逐渐加重,或出现中间清醒期,伴有颅压增高症状,多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊,急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等高密度影,多伴有脑挫裂伤和脑受压。
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