[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是
正确答案 :E
革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
解析:革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等,此类细菌主要毒性在于内毒素,多数抗生素虽能杀菌,但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此,革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重,出现三低现象:低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。
[单选题]下列哪项不是类风湿手的常见畸形
正确答案 :D
猿手畸形
解析:猿手畸形是正中神经损伤的表现,不是类风湿手的畸形。
[单选题]正中神经损伤后,其手部畸形常被称为
正确答案 :B
猿形手
解析:正中神经损伤后,其手部畸形常被称为猿形手。爪形手是尺神经损伤。
[单选题]下列处方中,可用于气虚型恶露不尽的是( )
正确答案 :B
补中益气汤
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
正确答案 :D
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[单选题]下列关于铺巾原则错误的是
正确答案 :A
未穿手术衣者先铺在术者同侧,最后铺术者的对侧或相对不洁区
解析:此题答案A为错误答案,若术者已穿手术衣,则先铺术者同侧的手术区,最后铺对面或相对不洁面;若未穿手术衣则应先将无菌巾铺在术者的对侧或相对不洁区,最后铺术者的同侧。
[单选题]男,50岁,骨肿瘤患者,血清总蛋升高,A/G倒置,蛋白电泳显示βγ球蛋白升高,这时最可能是:
正确答案 :E
骨髓瘤
解析:在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中,若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”,应到血液科就诊,除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。
[单选题]男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情况,治疗宜采取
正确答案 :A
早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
解析:严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治疗。
[多选题]下列引起放射性坐骨神经痛的疾病有
正确答案 :BD
腰椎间盘突出症
神经根鞘膜瘤
解析:坐骨神经痛是指沿坐骨神经走行的放射性疼痛, 病因以腰椎间盘突出最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等,本题答案选择BD。
[单选题]有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :E
已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
[单选题]患者,男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位,最可能诊断是
正确答案 :B
肘关节后脱位
解析:患者是手掌着地,现在肘部肿胀畸形并弹性固定于半伸位,考虑是肘关节后脱位。
[单选题]男,65岁,有慢性支气管炎20余年,全麻下食管癌术后2天,出现发热,体温39.1℃,咳嗽、咳痰,呼吸困难,烦躁不安,肺内听诊有湿啰音,下列处理不正确的是
正确答案 :E
注射镇静药物
解析:老年慢性支气管炎患者全麻手术后,肺内感染是常见的并发症,应该给予祛痰、抗炎及必要的对症治疗。本患者由于缺氧而烦躁不安,此时可能存在呼吸衰竭,应增加氧供,改善大脑缺氧状态,而不应该应用镇静药物,因为镇静药物可使呼吸中枢对缺氧变得不敏感,加重呼吸衰竭。故正确答案是E。
[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是( )
正确答案 :B
寒邪
[多选题]属于温里剂的是( )
正确答案 :ABCDE
理中丸
小建中汤
四逆汤
阳和汤
当归四逆汤
[单选题]下列哪种体征是骨折的专有体征
正确答案 :D
反常活动
解析:畸形,反常活动,骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征,故本题答案选择D。
[单选题]大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是
正确答案 :C
液体复苏
解析:①大面积烧伤24小时内的患者,由于体液的大量渗出和血流动力学的变化,极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期,液体复苏是早期处理最重要的措施(C正确);②镇静止痛为烧伤的对症治疗;营养支持、增强免疫为支持治疗,都不是烧伤患者的急救措施;③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键,多在伤后2~3周进行,并非24小时内。
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