正确答案:

选择性IgA缺乏症

F

题目：患儿，女，3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年，皮肤湿疹6个月就诊。血IgG低，IsA 0．03g／L，IgM正常，唾液中未检到分泌型ISA。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿入院后做进一步检查应首先考虑

脑脊液检查

[单选题]最可能的诊断是

肺结核

[单选题]以下哪一项不是肾小球性蛋白尿的特点

转铁蛋白及IgG不增加

解析：C。肾小球性蛋白尿的特点：一是蛋白量较大，1～3g/d；二是成分以白蛋白为主，或是以白蛋白及比其分子量更大的蛋白为主。

[多选题]目前浙江省新生儿疾病筛查的病种为()。

先天性甲状腺功能减低症

先天性皮质醇增生症

苯丙酮尿症

解析：答案：ACD

[多选题]腹泻病重型和轻型的主要区别点是()

有脱水中毒症状

解析：答案：C

[单选题]男孩，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能的原因是

粟粒性肺结核

解析：结核菌素试验假阴性常见原因：①感染结核菌后4～8周：变态反应前期，尚未产生变态反应与免疫反应。②老年人：与免疫反应减弱有关。③药物影响：使用皮质激素、抗癌药等免疫抑制剂。④疾病影响：自身疾病过重，免疫反应差，如急性粟粒性结核、肺结核脑膜炎；其他严重疾病状态，免疫反应差，如严重营养不良、麻疹、百日咳、癌症；淋巴免疫系统疾病免疫功能遭破坏，如艾滋病、淋巴瘤、结节病、白血病。⑤技术因素：放置过久，注射丢失，稀释度不准等。

[单选题]病情加重后，哪种治疗是不必要的

给予足够量的胰岛素

[单选题]对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义

胸部X线摄片

解析：C。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2～3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。

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