正确答案: 禁止服洋地黄类制剂
D
题目:女,28岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。
解析:出现以下状况时,不宜应用洋地黄类制剂:①预激综合征合并心房颤动;②二度或高度房室传导阻滞;③病态窦房结综合征,尤其是老年人;④单纯性舒张性心力衰竭;⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;⑥急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂,故本题答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列肺炎中,一般不会出现感染中毒性休克的是
肺炎支原体肺炎
解析:此题是理解题。考查考生对不引起感染中毒性休克肺炎的理解情况。肺炎重度感染常可发生休克,但肺炎支原体肺炎一般均不重,肺炎支原体的致病性不是因其毒性太大,而是可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关,所以肺炎支原体肺炎不会发生感染中毒性休克。
[单选题]反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖的病原是
铜绿假单胞菌
解析:反复感染的支气管扩张患者,在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌,可口服喹诺酮类,静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。
[单选题]应行穿刺治疗
急性脓胸,脓汁稀薄
解析:急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。(一)控制感染:根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素,以静脉给药为好,观察疗效并及时调整药物和剂量。(二)排除脓液:是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗,多可获得满意效果。年龄再大的患者,应尽早施行胸腔闭式引流,排尽脓液,促使肺早日膨胀,(三)全身支持治疗:应包括给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,鼓励多饮水。
[单选题]典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予
低苯丙氨酸饮食
解析:苯丙酮尿症一旦诊断,应该立即给予积极治疗,越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸奶粉,添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后,因此本题选A。
[单选题]女,70岁。蛋白尿-个月,尿蛋白定量6g/L,蛋白电泳显示以小分子蛋白为主,呈单克隆分布。其蛋白尿的性质应为
溢出性蛋白尿
解析:溢出性蛋白尿:由于血浆中异常蛋白质如单克隆免疫球蛋白轻链、血红蛋白或肌红蛋白成分增加,因其分子量小,易从肾小球溢出,不能完全被肾小管重吸收,而造成的蛋白尿。
[单选题]肺肉质变常见于
大叶性肺炎
解析:肺肉质变(pulmonary carnification):即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症,主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物,则由肉芽组织予以机化(取代)
[单选题]关于抑癌基因的正确叙述是
其产物具有抑制细胞增殖的能力
解析:抑癌基因也称为抗癌基因。正常细胞中存在基因。在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用,但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用的基因。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。
[单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括
子宫破裂
解析:主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时,由于其病理生理学变化,可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等,但与子宫破裂无直接关系,因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。
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