正确答案:

肺性脑病

A

题目：该患者经综合治疗后症状改善不明显，复查血气示：Pa0276mmHg、PaC0277mmHg。此时最先可能出现的并发症是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]刘某于2001年10月在当地医院行脾切除术。术后状态良好，安返病房。第4天王某突然感到张口、下咽困难，第5天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院紧急抢救无效，于10月14日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。当地医学会于11月2日鉴定认为不属于医疗事故，并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是

11月17日前

解析：84.[答案]D 解析：《医疗事故处理条例》第二十二条规定，当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，自收到结论通知书之日起15日内可向当地卫生行政部门申请再鉴定。

[单选题]某学校一周内发生甲型流感患者30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于

暴发

解析：87．[答案]D 解析：暴发指在集体单位或小居民区短时间内某病的患者数突然大量增多的现象。

[单选题]以下血清学肿瘤标志物中，对肝癌有诊断意义的是

AFP

解析：33.[答案]D 解析：血清AFP检测是诊断原发性肝癌高度特异性的指标，诊断正确率可达90%以上。CEA、CA19-9、CA125、CA15-3相对多见于胃肠道癌、胰腺癌，卵巢癌及乳腺癌。

[单选题]碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是

使胆碱酯酶恢复活性

解析：[解析]考核要点是碘解磷定的解毒机制。有机磷酸酯类的中毒机制是：有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合，结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量聚积，引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶。

[单选题]小儿支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是 （ ）

有无固定的细湿哕音

解析：支气管炎与肺炎的鉴别：最重要是肺炎两肺可闻及固定的细湿哕音。支气管炎是不固定的、散在的干湿哕音。发热程度、咳嗽轻重、痰的多少等症状无助于两者的鉴别。

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