正确答案:

全子宫切除术 子宫内膜切除术

BC

题目：患者45岁，孕3产2，因"月经周期延长，经量增多1年，阴道大量出血伴心慌、乏力1周"就诊。患者有吸烟史。自1年前开始出现月经周期延长，由原来的30天，逐渐延长至2～3个月。月经量时多时少，应用卫生巾最多5片/天(夜用，42cm)，无明显痛经。2个月前单位查体发现贫血，血红蛋白90g/L，未引起重视。1周前(停经3个月后)月经来潮，阴道出血较多，伴心慌、乏力，偶有头晕。入院查体：血压90/60mmHg，心率102次/分。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件未见明显异常。急查血红蛋白为87g/L。

解析：对于药物治疗效果不佳或不宜用药、无生育要求的患者，尤其是不易随访的高龄患者及病理诊断为癌前期病变或癌变者，应考虑手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不会经胎盘传染给胎儿的是

甲型肝炎病毒

解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，传染源多为病人。甲型肝炎的潜伏期为15～45天，病毒常在患者转氨酸升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随着血清中特异性抗体的产生，血液和粪便的传染性也逐渐消失。长期携带病毒者极罕见。 HAV随患者粪便排出体外，通过污染水源、食物、海产品（如毛蚶等）、食具等的传播可造成散发性流行或大流行。也可通过输血或注射方式传播，但由于HAV在患者血液中持续时间远较乙型肝炎病毒为短，故此种传播方式较为少见。

[单选题]女，28岁，已婚。以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大

酶联免疫法测定β-HCG

解析：约在受精后第6日受精卵滋养层形成时．开始分泌微量HCG。着床后能在母血中测出HCG。在妊娠早期分泌量增加很快，现月经过期7天，故此时酶联免疫法测定β-HCG对确诊帮助最大。而此时B型超声可能检测不出早期妊娠。

[单选题]下列哪项不属于急性宫颈炎

急性宫颈炎可采用局部物理治疗

[单选题]下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是

胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩

[多选题]宫颈癌淋巴转移二级组包括

腹股沟深淋巴

腹股沟浅淋巴

腹主动脉旁淋巴

解析：淋巴转移：宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅、腹主动脉旁淋巴结。

[单选题]下面哪项数值提示胎儿肝已成熟

羊水中胆红素类物质△OD450测定值<0.02

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