正确答案:

葡萄胎清宫后未定期随访

C

题目:患者29岁,因"葡萄胎清宫术后3个月,阴道流血20余天,下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮,3天前突然下腹剧痛,出冷汗,晕倒。查体:贫血貌,血压85/55mmHg,心率118次/分,体温36.5℃;腹部移动性浊音(+),下腹有压痛及反跳痛;阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节,子宫大小不清,双侧附件可触及8~10cm直径囊性包块,活动度尚可。

解析:葡萄胎术后管理强调规律随访,如出现HCG下降不满意或不降反升的情况,应及时接受进一步治疗,阻止病情进一步进展。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]可作为观察糖尿病长期控制的是否良好的是
  • GHb


  • [单选题]下列哪种不属于两性畸形
  • 始基子宫


  • [单选题]为确诊有淋病奈瑟菌感染,下列哪项检查为诊断的金标准
  • 淋病奈瑟菌培养


  • [多选题]围生期心肌病产前及产后的处理中哪些项是恰当的
  • 可根据病情使用强心药(口服、静脉注射)

    注意休息,加强营养,服用维生素类药物

    若有栓塞症状的患者可使用肝素治疗

  • 解析:围产期心肌病指发生于妊娠晚期至产后6个月内的扩张型心肌病,其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇,出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。妊娠期首先要判断是否能够继续妊娠,若可以继续妊娠,则需要定期产前检查以及防治心力衰竭的发生。防治心力衰竭注意保证休息,保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充,但需注意要限制过度加强营养而导致体重过度增长。同时可以根据病情使用强心药物,妊娠晚期发生心力衰竭原则是待心力衰竭控制后再行产科处理,放宽剖宫产手术指征,减少产妇因长时间宫缩所引起的血流动力学改变,减轻心脏负担。若为严重心力衰竭,经内科各种治疗措施均未能奏效时可一边控制心力衰竭一边紧急行剖宫产,取出胎儿,减轻心脏负担。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳。若有栓塞病人,应该使用肝素而不用华法令,华法令能通过胎盘并进入母乳,有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。避错:D选项容易误选,分娩方式选择减轻心脏负担者为宜是正确的,但需注意,在出现心衰时,首先考虑内科治疗控制心衰,若内科各种治疗均未奏效时再选用手术结束分娩。心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳,故C错。

  • [单选题]早产的主要临床表现是
  • 规律子宫收缩

  • 解析:早产的临床表现主要是子宫收缩,最初为不规则宫缩,并常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,与足月临产相似。胎膜早破的发生较足月临产多。宫颈管先逐渐消退,后扩张。

  • [单选题]下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现
  • 高热


  • [单选题]避孕方法中成功率最高的是
  • 按时口服短效避孕药


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