正确答案:
绒癌肺转移
B
题目:一位26岁妇女,半年前中期妊娠引产,术后出现持续不规则阴道流血,近1个月来咳痰、吐血,既往有肺结核史。妇科检查:子宫稍大稍软,附件(-),胸片见两中下肺有多个球形阴影
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起
蒂扭转
胎位异常
产道梗阻
流产
囊肿破裂
解析:早孕时,肿瘤可能嵌入盆腔,使子宫位置异常,或刺激子宫收缩,从而诱发自然流产;中期妊娠时,子宫增大,活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转,扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作,也可造成流产或早产;晚期妊娠时,如果肿瘤较大,挤压子宫,则可能引起胎位异常,使胎头不能进入盆腔;如果肿瘤位置低,则可能阻塞产道,造成难产。
[单选题]女,35岁,孕6个月,因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰa1期,最佳治疗方案为
延迟治疗,应密切观察病情,如肿瘤进展,应及时终止妊娠。
解析:较少见。妊娠期出现阴道流血时,在排除产科因素引起的出血后,应做详细的妇科检查,对子宫颈可疑病变作子宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查,必要时行子宫颈活检明确诊断。因子宫颈锥切可能引起出血、流产和早产,只有在细胞学和组织学提示可能是浸润癌时,才作子宫颈锥切。
治疗方案的选择取决于患者期别、孕周和本人及家属对维持妊娠的意愿,采用个体化治疗。对于不要求维持妊娠者,其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者,妊娠20周之前经锥切确诊的ⅠA1期可以延迟治疗,一般不影响孕妇的预后,其中锥切切缘阴性可延迟到产后治疗;妊娠20周之前诊断的ⅠA2期及其以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。妊娠28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。对于妊娠20~28周诊断的患者,可以根据患者及家属的意愿采用延迟治疗或终止妊娠立即接受治疗,延迟治疗至少不明显影响ⅠA2期及ⅠB1期子宫颈癌的预后。ⅠB2期及以上期别决定延迟治疗者,建议采用新辅助化疗来延缓疾病进展。在延迟治疗期间,应密切观察病情,如肿瘤进展,应及时终止妊娠。除ⅠA1期外,延迟治疗应在妊娠34周前终止妊娠。分娩方式一般采用子宫体部剖宫产。
[单选题]初产妇,宫缩过强,胎儿在宫缩期迅速娩出,婴儿体重4100g,产后较多的持续性阴道流血,色鲜红,能凝固,出血原因最可能是
软产道损伤
[单选题]以下哪种情况不要求产妇必须在分娩开始前入院
左枕前位
解析:异常胎位(横位、臀位等)、重症妊高征、妊娠合并心脏病等均需产妇必须在分娩开始前入院。而左枕前位产妇不要求必须在分娩开始前入院,可待其自然发作。
[多选题]关于卵巢的描述,正确的有
分泌激素
排卵
皮质是其功能部分
解析:卵巢为女性的性腺,位于输卵管后下方,皮质是卵巢的主体,由大小不等的各级发育卵泡、黄体和它们退化形成的残余结构及间质组织构成,其主要功能为产生卵子并排卵和分泌女性激素。输卵管纤毛细胞的纤毛摆动可协助运送受精卵。故DE错误。避错:此题容易错选E选项,卵巢排卵后,卵子进入输卵管,在输卵管壶腹部与精子相遇并受精形成受精卵,输卵管纤毛细胞的纤毛协助受精卵着床。
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