正确答案:

急性脊髓炎 Guillain-barre综合征 周期性瘫痪

ABD

题目：病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查(-)，肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征(-)，脑膜刺激征(-)。

解析：患者出现进展性的脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍；双侧的症状或体征（不一定对称），考虑A疾病。发病前常先有上呼吸道或消化道感染前驱症状如发热、腹泻等症状然后出现肢呈对称性下运动神经元性瘫痪，且常自下肢开始，逐渐波及双上肢，也可从一侧到另一侧，考虑B疾病。周期性麻痹也称为周期性瘫痪，是指一组以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的疾病，典型发作多在夜间或清晨醒来时发病，数小时达到高峰，表现为四肢及躯干弛缓性瘫痪，四肢肌受累早且重。程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，近端较重，考虑D疾病。

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