正确答案:

氯米芬

E

题目：不孕症妇女应用促排卵药物，首选

解析：目前E为首选促排卵药物，排卵率高达70%～80%。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于骨盆，下列正确的是

真骨盆是胎儿娩出的通道

女性骨盆宽而浅，有利于胎儿娩出

解析：以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真假骨盆。真骨盆又称小骨盆，位于分界线以下，又称骨产道，是胎儿娩出的通道。而假骨盆又称为大骨盆，位于分界线以上，是腹腔的一部分，一般将骨盆分为3个假想平面。1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈横椭圆形或近圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后端为骶骨岬上缘。2.中骨盆平面即骨盆最狭窄平面，呈前后径长的纵椭圆形。其前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端的相应部。此平面直接影响胎头入盆后内旋转。3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角形的顶端是耻骨联合下缘，两侧是耻骨降支；后三角形的尖端是骶尾关节，两侧为骶结节韧带。避错：很多考生容易因阅读选项不细致而错选A，防错方法是注意选项中，以耻骨联合下缘及其他为界，而实际以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界。

[单选题]27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是

静脉滴注地塞米松

[单选题]孕妇27岁，孕2产1，34周妊娠，因妊娠期糖尿病提前住院待产。孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病，在妊娠38周时胎心突然消失，胎儿娩出后称重为4500g。本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。本次妊娠应在何时终止为宜

妊娠37周

解析：糖尿病孕妇应在孕35周左右住院，进行孕期检测，一般孕37～38周终止妊娠。①终止妊娠前了解胎儿成熟程度，行羊水检查，因病需终止妊娠者，终止妊娠前 2天羊膜腔内注入地塞米松10mg/日，共2日，可促肺泡表面活性物质产生，减少新生儿特发性呼吸窘迫综合征。②血糖应控制在接近正常水平，若有代谢紊乱应及时纠正。③阴道分娩或剖宫产过程血糖波动大，补液可按每4g糖加一单位胰岛素比例，定时查血糖、尿糖、尿酮体，防止发生低血糖，剖宫产前 3小时，停止单用胰岛素，防止新生儿低血糖。④产程避免时间过长，严密监护。⑤产后24小时内胰岛素用量为原用量的一半。

[单选题]监测女性的排卵功能，以下哪项检查是不必要的

腹腔镜

[单选题]27岁初孕妇，妊娠38周，枕左前位，胎心140次／分，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当处理应是

积极治疗24～48小时后终止妊娠

[多选题]关于慢性盆腔炎，下列哪些是正确的

比急性盆腔炎多见

可出现急性发作

妇科检查见附件区有压痛，增厚

有时不易和子宫内膜异位症相鉴别

常引起不孕

解析：慢性盆腔炎比急性盆腔炎常见，虽多为慢性发作，但也可见急性发作，常引起不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛，妇科检查可见附件区有压痛、增厚，宫骶韧带常增粗、变硬，有触痛，因症状相似不易与和子宫内膜异位症鉴别。全选。

[单选题]患者37岁，足月分娩两胎，外阴发现脱出物3年，妇检：阴道前后壁未膨出，宫颈外口平处女膜口处，子宫正常大小，双附件无异常，临床诊断为

子宫脱垂Ⅰ重

[单选题]32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一2cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是

腹腔镜+组织病理检查

解析：根据该患者的临床表现和体检所见，应首先考虑到子宫内膜异位症的可能。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法，特别是对盆腔检查和B超检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段，而且在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外，子宫内膜异位症临床分期也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确定。故本题选D。

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