正确答案:

脑震荡

A

题目：患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了

解析：脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过30分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]临产后的主要产力是

子宫收缩力

解析：产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌和膈肌收缩力（统称腹压）以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的组成部分。

[单选题]患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

淤血红润期

解析：骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。压疮的临床分期：1.淤血红润期：为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.炎性浸润期：红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3.浅度溃疡期：水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4.坏死溃疡期：坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。故答案为B。

[单选题]护士采取股外侧肌注射的情况是

多次注射

解析：大腿中段外侧，髋关节下10cm 至膝上10cm为注射区，宽约7.5cm。此处大血管、神经干很少通过，可供多次注射。

[单选题]患者，女，42岁，腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，对此患者应给予

一级护理

解析：一级护理的护理对象为病情危重，需绝对卧床休息的患者。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。因腹腔镜卵巢囊肿剥除术后2小时，病情尚不稳定，需绝对卧床休息，应给予一级护理。

[单选题]根据双因素理论，下列属于激励因素的是

领导赏识

[单选题]何女士，46岁，近来月经紊乱，咨询避孕措施，应指导其选用

口服避孕药

[单选题]护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是

颞浅静脉

解析：头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。

[单选题]患者，男，67岁，因食管癌入院准备手术，患者自述目前能进食米粥之类的食物，护士应指导患者的饮食是( )

高热量、高蛋白、高维生素半流食

解析：食管癌患者能口服者应进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；若患者进食时感食管黏膜有刺痛，可给予清淡无刺激的食物。

[单选题]患者，女，42岁。被汽车伤及骨盆。X片显示骨盆环单处骨折，耻骨联合轻度分离。给予骨盆兜带悬吊引。正确的护理措施是

排便时间可以做牵引

解析：骨盆兜悬吊牵引护理：选择宽度适宜的骨盆兜带，禁止随意移动，保持兜带平整，排便时尽量避免污染兜带。

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