正确答案:

实施

C

题目：运用PDCA循环的护理管理方法，对护理质量持续改进，其中“D”代表的含义是

解析：“D ”代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿腹泻其脱水性质不明时，第一步补液可选用

1/2张

解析：补液定性：等渗--1/2张含钠液（2：3：1）；低渗--2/3张含钠液（4：3：2）；高渗--1/3张含钠液（2：6：1），在脱水性质不明时第一步补液可选用等渗--1/2张含钠液（2：3：1）。补液定速三个阶段：先盐后糖，先浓后淡，先快后慢。故答案为C。

[单选题]属于甲类传染病的是

鼠疫

解析：法定传染病共计39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等。丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

[单选题]患者男，51岁，输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是

空气栓塞，立即左侧卧位

解析：题目中未提及患者病史、用药，排除C、D、E。肺水肿有典型咯粉红色泡沫痰的表现，排除A。胸部异常不适、严重发绀提示为空气栓塞。发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生，让病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至有心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

[单选题]下述关于颅脑损伤的护理错误的是

避免躁动，必要时用可待因

解析：颅脑损伤患者需密切观察神志改变，及时作出处理。头部升高15cm有利于脑部静脉回流，对脑水肿的治疗有一定的帮助。昏迷患者应保持其呼吸道通畅，必要时行气管切开，便秘严重时可用甘油低压灌肠，防止颅内压骤然升高。虽然颅脑损伤的患者容易出现躁动，但使用可待因会使患者的昏迷症状加重，同时会加重脑水肿，故D错误。解题关键：掌握颅脑损伤患者的护理措施，避免使用中枢神经系统抑制剂，在一定程度上需要促苏醒治疗。

[单选题]下列不属于婴儿上呼吸道感染并发症的是

扁桃体炎

解析：扁桃体炎多是婴儿上呼吸道感染的一部分，因此不是上呼吸道感染引起的并发症。

[单选题]护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情昧，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是

期望值差异

[单选题]患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

加快输液速度

解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

[单选题]患者，男，60岁，有高血压史10年，3小时前生气后突然头痛、呕吐，随即昏迷，急诊入院，诊断为脑出血。查体：T37.4℃，P90次/分，R23次/分，BP190/100mmHg。首要的处理措施是

快速静滴甘露醇脱水

解析：降低颅内压是脑出血急性期的重要处理措施。急性期一般不降压；当收缩压超过200mmHg或舒张压超过110mmHg时，可用硫酸镁等药物降压；止血药和抗凝药仅用于并发消化道出血或有凝血功能障碍者。

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