正确答案: 紧急手术
E
题目:
患者,男,29岁,因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛恶心,呕吐两次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外,肢体活动尚可,约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
解析:患者因硬膜外血肿逐渐增大导致脑疝出现,因紧急手术清除血肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,26岁。因淋雨后出现高热、畏寒、咳嗽、流涕就诊。医生开出以下口服药,护士嘱咐患者应最后服用的是
止咳糖浆
解析:服用多种药物时,止咳糖浆应该最后服用,因为止咳糖浆类药物不仅通过胃肠道的吸收而起到药效作用,而且还在于糖浆药物对支气管粘膜有一种特殊的“安抚”效果,对咳嗽和支气管炎患者可减少刺激咳嗽的发生。如果服用糖浆后立即喝水或其它液体,就冲淡或稀释了药物在支气管粘膜上的浓度,失去了特殊的“安抚”作用,从而降药效。
[单选题]患者女,49岁。孕3产1,主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇科检查:患者平卧向下屏气用力,发现宫颈外口已达处女膜缘,可回纳,诊断其子宫脱垂为
Ⅰ度重型
解析:子宫脱垂是指子宫从正常的位置发生下降,沿阴道脱落出来的现象叫做子宫脱垂,临床上主要分为三度,而Ⅰ、Ⅱ度又有轻重之分,细分的话可以说是五度。Ⅰ度轻:子宫颈距离处女膜缘少于4cm,未达处女膜缘。Ⅰ度重:子宫颈已经达处女膜缘。Ⅱ度轻:子宫颈已开始脱出于阴道外,但宫体尚在阴道内。Ⅱ度重:子宫颈以及部分宫体已经脱出于阴道口外。Ⅲ度:子宫颈与子宫体全部都脱出于阴道口外。伴随子宫的脱出,患者的阴道前、后壁常有不同程度的脱出。结合此题患者属于子宫脱垂Ⅰ度重型。故选D。
[单选题]患者,女,30岁,高热39℃,医嘱给予冰袋物理降温,冰袋正确放置的位置是( )
前额
解析:冰袋物理降温时,应将冰袋置于前额、头顶或体表大血管经过处;禁止放于枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底,以免引起不良反应。
[单选题]葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是
一般情况下不需要处理
解析:卵巢黄素化囊肿一般不产生症状,一般情况下不需要处理,黄素化囊肿在水泡状胎块清除后2~4个月内自行消退,偶尔因急性扭转而致急腹症,当发生黄素囊肿扭转且卵巢血运发生障碍时应手术治疗。
[单选题]患者女,34岁。孕16周时出现心慌、气短,经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数,严密监测孕期等,目前孕37周,自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是
静脉注射麦角新碱预防产后出血
解析:①在胎儿及胎盘未剥离娩出前禁用本品,否则可使胎盘嵌留宫腔内。如胎儿娩出前使用本品,可能发生子宫强直性收缩,以致胎儿缺氧或颅内出血。②有妊娠期高血压疾病、冠心病患者及对本品过敏者禁用。
[单选题]患者,女性,30岁,痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆,最简单、有效的方法是
乙醇燃烧法
解析:此时适宜采用燃烧法,将95%乙醇置八容器,使乙醇分布均匀,点燃至熄灭即可。
[单选题]常用于黏膜的消毒溶液是
0.05%新洁尔灭
解析:0.05%新洁尔灭常用于黏膜的消毒;过氧乙酸和氯胺有腐蚀性,不适合皮肤、黏膜的消毒;酒精和碘酊适合皮肤消毒,但不适合黏膜消毒。
[单选题]患者,女性,50岁。既往高血压病史10年,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,经诊断患者为心力衰竭,首先出现
左心室衰竭
解析:高血压病患者由于长期后负荷加重,左心室心肌纤维增生肥厚,随着病情进展,心肌纤维顺应性下降而出现左心室衰竭,故选A。
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