正确答案:

帕金森病

A

题目：患者男，72岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有阵颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是

解析：患者2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢、躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常不自主运动姿势，故不选B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选D。本题选A。解题关键：掌握帕金森病的特征性表现：静止性震颤，运动迟缓，肌强直和姿势步态异常，以便与其他疾病区别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与流行性感冒的临床表现不符合的是

常出现肺外并发症

解析：流行性感冒的并发症主要是继发呼吸道的细菌性感染，如气管炎、支气管炎、肺炎等。故临床应注意观察患者的体温、血象、痰色、痰量等变化。

[单选题]患者女，41岁。妇科普查发现子宫颈重度糜烂，自觉无不适，选择物理治疗的时间是

月经干净后3～7日

解析：宫颈糜烂物理治疗应选择月经后3～7天治疗，以减少出血和术后感染的机会。所以选项C是正确的。

[单选题]防止病人坠床，最佳措施是

床挡

[单选题]下列不是妊娠期高血压疾病的好发因素的是

母儿血型不合

解析：妊娠期高血压疾病的高危因素：①年龄<18岁、>40岁的初产妇；②慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史；③受刺激或精神过度紧张导致中枢神经系统功能紊乱；④营养不良；⑤气温变化过大或寒冷季节；⑥高血压病家族史；⑦体型矮胖；⑧子宫张力过高，如羊水过多。引起妊娠期高血压疾病的病因有：①免疫机制；②子宫-胎盘缺血缺氧；③血管内皮细胞受损；④遗传因素；⑤营养缺乏；⑥胰岛素抵抗，母儿血型不合不是妊娠期高血压疾病的病因。

[单选题]患者，男，42岁，反复中上腹闷痛12年，曾确诊为消化性溃疡，再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml。该患者最可能出现了

幽门梗阻

解析：振水音阳性，空腹下抽出胃液230ml，提示幽门梗阻。

[单选题]患者，男性，65岁。身体素质良好，运动后老人最适宜的心率应在

105次/分

解析：运动最适合心率=170（180）--年龄。式中170适合年老体弱、病后恢复期或开始参加锻炼的人，冠心病人可适当再低些，180适合60岁以下、体质较好或有一定锻炼基础的人。

[单选题]女，18岁，体质瘦弱，脊椎后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是

脊柱结核

解析：可能有脊柱病变。肿物穿刺抽出的灰白色脓液可能是结核病特有的寒性脓疡，是病灶处积聚的脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，缺乏红、热等急性炎症反应，被称为寒性脓疡。脓液汇集在椎体旁将骨膜掀起，形成椎旁脓肿，脓肿可沿骨膜下向周围蔓延，还可向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。椎旁脓肿积聚，压力增高至一定程度会穿破骨膜，沿肌筋膜间隙向下方流动，在远离病灶的部位形成流注脓肿。

[单选题]对康复期精神病患者药物维持治疗的家庭指导，以下错误的是

根据病情限制病人活动

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