正确答案:

前驱期

C

题目：患儿，3岁。因结核性脑膜炎入院治疗。目前表现为精神呆滞、睡眠不安、双目凝视、喜哭、性格改变。该患儿正处于

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C是正确的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]终末血尿提示病变部位在

后尿道、膀胱颈或膀胱三角区

解析：尿三杯试验用于初步判断镜下血尿或脓尿的来源和病变部位。第一杯尿液异常，提示病变在尿道；第三杯尿液异常提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区；三杯尿液均异常，提示病变在膀胱或其以上部位。

[单选题]患者，男性，28岁。因高热40℃、咳嗽、咳痰2天入院。痰培养示肺炎链球菌感染。该患者特征性的痰液特点是

铁锈色痰

解析：肺炎链球菌肺炎的痰液特点是铁锈色痰。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。故答案为B。

[单选题]护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，该护士的行为属于

过失犯罪

解析：过失犯罪，指在过失心理支配之下实施的、根据刑法的规定已经构成犯罪的行为。犯罪过失，是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见但轻信能够避免的心理态度。犯罪过失包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种类型。护士输液时，因查对不严格，错把青霉素输给了王姓患者，导致其因过敏性休克而死亡，故属于过失犯罪。

[单选题]患者，男，40岁，慢性肾衰竭尿毒症患者，因酸中毒给予碱性药物静脉滴注，即将滴注完毕时突然出现手足抽搐，其最可能的原因是

低钙血症

解析：代谢性酸中毒：酸中毒不严重可口服碳酸氢钠1～2g，每日3次。当二氧化碳结合力<13.5mmol/L时，酸中毒明显，可静脉补碱。在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。若积极补碱后仍无法纠正，应及时透析。该患者在纠正酸中毒过程中发生手足抽搐是因为低钙，故应补充钙剂。

[单选题]根据《药品管理法》的规定，第一类精神药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过几日的常用量

3日

[单选题]护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止

肠粘连

解析：护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期下床活动能促进胃肠蠕动的恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。所以选择C。解题关键：阑尾炎术后及早下床活动可以防止肠粘连。

[单选题]中医在自然界中的“五色”是指

青、赤、黄、白、黑

[单选题]1岁患儿，因婴儿腹泻脱水入院。经补液后，脱水状况基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为

低钾血症

解析：精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。因此本题选D。解题关键：低钾血症临床表现：①神经肌肉：兴奋性降低；②心血管：缺钾时心肌收缩无力、心脏扩大；③肾脏损害：肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素反应低下、浓缩功能减低。

[单选题]患者，女性，40岁，甲亢病史3年，经内科治疗无效，准备行手术治疗，用抗甲状腺药加碘剂作术前准备。此时患者的脉搏应控制的最佳范围是

70～90次/分

解析：甲状腺功能亢进术前护理措施：（1）一般护理：①保持安静休息：把病人安置在通风、安静的病室，避免和病情危重的病人同住一室，以免刺激病人。病人休息时避免各种干扰。过度紧张或失眠者，按医嘱给予镇静剂和安眠药物。②卧位：睡眠时垫高枕头侧卧，颈部微屈，以减轻肿大的甲状腺对气管的压迫。③饮食：给予高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，宜少量多餐，均衡进食；鼓励多饮水，以补偿机体的过度消耗。忌浓茶、咖啡、烟酒以及辛辣等刺激性食物。（2）保护角膜：对突眼病人应限制饮水，减轻眼部肿胀。眼睑闭合不全时，可戴有色眼镜；经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；睡眠时可戴眼罩或涂抗生素眼膏，避免干燥，预防感染。（3）药物准备：为了预防术后并发症，通常先用抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后，停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。碘剂能抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺血流量，从而使腺体变小变硬，有利于手术。常用的碘剂为复方碘化钾溶液（Lugols液），用法是每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每日3次，每次16滴为止，维持至手术日医|学教育网整理。但服用碘剂一般不要超过3周，当病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率稳定在90次/分钟以下，脉压接近正常，腺体缩小变硬时，应及时手术。凡不准备手术的病人，一律不要服用碘剂。

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